Остеопороз

С практической точки зрения, наиболее приемлемой является классификация остеопороза, которая учитывает разграничение, прежде всего, по этиопатогенетическому принципу. Согласно этому, остеопороз делится на первичный, который не связан с какими-либо заболеваниями или факторами воздействия внешней среды, и вторичный, ими опосредованный.
Предлагаемая ниже классификация принята в 1997 году президиумом Российской ассоциации по остеопорозу. В дальнейшем Л.Я.Рожинской, НА.Коровиной и соавт.   классификация была дополнена (табл. 1).

Таблица 1.
Классификация остеопороза
А. Первичный остеопороз

  1. Постменопаузный остеопороз (I типа)
  2. Сенильный остеопороз (II типа)
  3. Ювенильный остеопороз
  4. Идиопатический остеопороз

Важно заметить, что все формы первичного остеопороза являются самостоятельными нозологическими единицами, включенными в МКБ-Х.

Б. Вторичный остеопороз
I. Связанный с заболеваниями эндокринной системы

  1. Эндогенный гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
  2. Тиреотоксикоз
  3. Гипогонадизм
  4. Гиперпаратиреоз
  5. Сахарный диабет (инсулинозависимый, I типа)
    1. Связанный с ревматическими заболеваниями
      1. Ревматоидный артрит
      2. Системная красная волчанка
      3. Анкилозирующий спондилоартрит
    1. Связанный с заболеваниями органов пищеварения
      1. Резицированный желудок
      2. Мальабсорбция
      3. Хронические заболевания печени
    2. Связанный с заболеваниями почек
      1. Хроническая почечная недостаточность
      2. Почечный тубулярный ацидоз
      3. Синдром Фанкони
      4. Фосфат-диабет
    1. Связанный с заболеваниями крови
      1. Миеломная болезнь
      2. Талассемия
      3. Системный мастоцитоз
      4. Лейкозы и лимфомы
    1. Связанный с другими заболеваниями и состояниями
      1. Иммобилизация (длительный постельный режим, параличи)
      2. Овариоэктомия
      3. Хронические обструктивные заболевания легких
      4. Алкоголизм
      5. Нервная анорексия
      6. Нарушение питания
      7. Трансплантация почек
    1. Связанный с генетическими нарушениями
      1. Несовершенный остеогенез
      2. Синдром Марфана
      3. Синдром Элерса-Данлоса (несовершенный десмогенез)
      4. Гомоцистинурия и лизинурия
  1. Связанный с применением медикаментов

3.     Иммунодепрессанты
4.     Антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
5.     Алюминийсодержащие антациды
6.     Тиреоидные гормоны (лекарственные препараты)
7.     Гепарин, высокие дозы

Согласно исследованиям Л.Я.Рожинской, среди различных возрастных категорий взрослого населения первичный остеопороз наиболее распространен и выявляется в 85% случаев, вторичный — в 15%, соответственно.

Рубрики: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *