Отсталость умственная. Симптомы, причины и лечение Отсталость умственная

Название болезни: Отсталость умственная

Отсталость умственная

Умственная отсталость— группа стойких непрогрессирующих патологических состояний, различных по этиологии и патогенезу, проявляющихся наследственным, врождённым или приобретённым в первые годы жизни интеллектуальным недостатком, приводящим к социальной и трудовой дезадапта-ции. Нарушения познавательной вероятности и расстройства поведения проявляются до 18 лет.

Частота

  • Заболеваемость и распространённость расстройства тесно связаны с социальным и экономическим уровнем, а также состоянием здоровья населения
  • Умственную отсталость наблюдают у 3% населения (у мужчин в 1,5 раза чаще), но диагностируют лишь у 1—1,5%. Этиология
  • Хромосомные аномалии, к примеру синдром Прадер-Вилли, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера, синдром Кляйнфелыпера
  • Другие генетические нарушения, к примеру синдром Тэя-Сакса, болезнь Гоше, синдром Нимана-Пика, синдром Леша-Пшена, фенилкетонурия
  • Пренатальные факторы, к примеру гестозы, хронические заболевания матери (анемии, эмфизема, гипертония), злоупотребление алкоголем, перенесённые во время беременности краснуха, сифилис
  • Перинатальные факторы, к примеру преждевременные роды, переношенная беременность, родовые травмы
  • Постнатальные факторы, к примеру менингит, энцефалит, генерализо-ванные воспалительные заболевания, гипотиреоз, ЧМТ, отравления свинцом, угарным газом.
  • Классификация и клиническая картина

  • Лёгкая умственная отсталость (дебильность). Интеллектуальный дефект, обнаруживаемый, как правило, в начале школьного обучения, проявляется в невероятности образовывать отвлечённые понятия при относительной сохранности наглядно-образного мышления, задержке развития навыков чтения и письма, невероятности распознавать отноше-
  • ния событий и предметов во времени и пространстве (понятия раньше, позже, правее, левее), недостаточной вероятности сравнивать понятия и предметы, примитивности эмоциональных реакций, недостаточно развитом воображении. Однако, обучаясь по индивидуальному плану, такие дети вполне могут освоить обычную программу.

  • Умеренная умственная отсталость (имбецильность). Больные могут произносить краткие простые фразы, понимать несложную по смыслу речь, но запас знаний крайне ограничен. Отстаёт развитие навыков самообслуживания и моторных функций. Участие в общественном труде ограничено и сводится к выполнению простой физической работы при постоянном контроле и побуждении, т.к. чувство долга и ответственности у них не развито.
  • Глубокая умственная отсталость (идиотия). Речь и мышление у заболевшего абсолютно не развиты, отсутствуют элементарные навыки самообслуживания, движения мало координированы, эмоции выражают нечленораздельными криками и хаотическим возбуждением.
  • Методы исследования

  • При подозрении на генетические или хромосомные аномалии — тест кариотипа
  • МРТ/КТ
  • Психологическое тестирование.
  • Дифференциальный диагноз

  • Социальная запущенность
  • Нарушения речи, зрения и слуха
  • Специфическая неспособность к обучению
  • Детский аутизм
  • Шизофрения детского возраста
  • Органическое поражение головного мозга, к примеру опухоль.
  • Лечение:

  • Специальное обучение
  • Лекарственная терапия сопутствующих психических нарушений
  • При психомоторном возбуждении, ажитации, агрессии — нейролептики (к примеру, галопе-ридол 1,5—15 мг/сут, перициазин 15—60 мг/сут), транквилизаторы (к примеру, диазепам до 15 мг/сут)
  • Психотерапия.
  • Синонимы

  • Умственная недостаточность
  • Олигофрения
  • Малс-умие
  • Олигопсихия
  • Слабоумие врождённое МКБ
  • F70 Умственная отсталость лёгкой степени
  • F71 Умственная отсталость умеренная
  • F72 Умственная отсталость тяжёлая
  • F73 Умственная отсталость глубокая
  • F78 Другие формы умственной отсталости
  • F79 Умственная отсталость неуточнённая
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.