Папиллостеноз. Симптомы, причины и лечение Папиллостеноз

Название болезни: Папиллостеноз

Папиллостеноз может быть обусловлен гиперплазией большого сосочка двенадцатиперстной кишки, аденомой его, рубцами или отеком.  

Причины

Причинами наиболее часто являются желчнокаменная болезнь, папиллит, травмы. В частности причиной папиллостеноза служат воспалительные изменения, первично исходящие из поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (к примеру, дуоденальная язва), также воспаление, обусловленное паразитарной инвазией.

Симптомы

Клиническая картина неспецифична. К ним можно отнести тошноту, рвоту, метеоризм, умеренную боль, а чаще чувство тяжести в верхней половине живота.

Диагностика

Установить причину папиллостеноза вероятно при дуоденоскопии (отек, аденома) и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, а на стадии операции — при помощи интраоперационной холангиографии.

Также, к вероятным признакам папиллостеноза можно отнести:

  • Расширение общего желчного протока — УЗИ, ЭРХГ, КТ.
  • Замедление оттока рентгенконтрастного вещества (более 45мин.) — ЭРХГ.
  • Вирсунгография при выполнении селективной ЭРХГ.
  • Замедленные сокращения дуоденального сосочка — дуоденоскопия.
  • Повышение уровня билирубина в сыворотке крови и активности трансаминаз (АлАТ, реже АсАТ), также ферментов холестаза (щелочной фосфатазы и у-глута-милтрансферазы).
  • Повышение активности амилазы и липазы.
  • Частые приступы острого панкреатита, когда отсутствует алиментарный фактор его возникновения.
  • Лечение

    Основным методом лечения рубцового папиллостеноза является эндоскопическая (а при невероятности ее — хирургическая) папиллотомия. При отеке большого сосочка двенадцатиперстной кишки или папиллите проводят противовоспалительное лечение, а при его аденоме — эндоскопическое (или хирургическое) ее удаление.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector