Парапроктит. Симптомы, причины и лечение Парапроктит

Название болезни: Парапроктит

Острый парапроктит и хронический парапроктит (свищ прямой кишки) это, по сути, одно болезнь в разные ее стадии. Обычно болезнь начинается с острого парапроктита, при котором возникает острое гнойное воспаление в пределахпрямокишечной клетчатки. В этих случаях у заболевшего обнаруживаются усиливающиеся боли, припухлость, иногда покраснение в области ануса, повышается температура тела. Причина этой заболевания состоит в том, что по разным причинам, к примеру, запоры, поносы, поднятие тяжести, погрешности в диете, алкоголь, охлаждение и т.д., а иногда и без видимой причины в анальном канале на высоте 2–3 см, в местах, где располагаются т.н. анальные крипты, появляется микроотверстие, через которое инфекция проникает в в пределахпрямокишечную клетчатку и возникает ее острое гнойное воспаление. В дальнейшем при прогрессировании заболевания гнойник или сам вскрывается наружу, или его вскрывают врачи. После этого состояние заболевших улучшается, боли проходят, температура нормализуется, но у большинства, как правило, формируется свищ прямой кишки или хронический парапроктит. И «виной» ему является то самое внутреннее микроотверстие (отверстие) в анальном канале, которое является, по сути, входными воротами для инфекции.

Обычно больные со свищом жалуются на дискомфорт, иногда боли в области ануса, гнойные или гноевидные выделения из свища, которое может находиться в том или ином месте на коже рядом с анусом (т.н. наружное отверстие свища). Возможен и другой вариант развития заболевания, что встречается реже. После вскрытия острого парапроктита самостоятельного или оперативного (врачом), острые воспалительные явления в в пределахпрямокишечной клетчатке постепенно проходят и рана полностью закрывается. По статистике в этих случаях примерно лишь у 5–10% заболевших начинается окончательное выздоровление. У большинства же в разные периоди (недели, месяцы, годы) начинается рецидив (повтор) заболевания, чаще всего опять в виде острого парапроктита и опять боли, температура.

В таких случаях, как впрочем и при первичном остром парапроктите оптимальным является так называемая радикальная операция парапроктита, когда помимо вскрытия гнойника ликвидируется внутреннее отверстие (микроотверстие) в зоне анальной крипты, которое явилось собственно источником этого заболевания. Такие операции выполняются традиционно специалистами – колопроктологами.

Свищи прямой кишки бывают разной степени сложности в зависимости от прохождения свищевого хода относительно мышечных волокон анального сфинктера. Чем больше мышечных волокон «захватывается» свищом, тем сложнее является свищ по своему характеру и тем более сложной является оперативное вмешательство. Но в любом случае единственным на сегодняшний день методом лечения свищей прямой кишки является оперативный, который позволяет радикально удалить свищевой ход и излечить заболевшего. Кроме того, на стадии операции свища вероятно и оперативное удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других заболеваний, что позволяет за один раз избавить заболевшего от всех или, по крайней мере, большинства проктологических заболеваний.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.