Название болезни: Парапсориаз

Парапсориаз

Парапсориаз— группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки
— поверхностный характер очагов поражения (традиционно эритематозно-папулёзные шелушащиеся высыпания), преимущественно хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявлений и
субъективных ощущений, резистентность к
лечению.

Клиническая картина

Бляшечный парапсориаз. Болеют люди среднего и
пожилого возраста, преимущественно мужчины. Обычно возникает при хронических эндогенных интоксикациях

Слабошелушащиеся бляшки розовато-буроватого цвета с
коричневатым оттенком, округлые, овальные или неправильных очертаний локализуются на
конечностях, туловище (чаще на
боковых поверхностях). Границы очагов чёткие, инфильтрацию не
определяют

Пятна могут существовать годами, не
проявляя склонности к
регрессу. Атрофии в
очагах не
бывает.

Каплевидный парапсориаз (хронический лихеноидный лишай, узелковый псориазиформный дерматит) отмечают в
2 раза чаще у
женщин молодого и
среднего возраста. Обычно возникает на
фоне инфекционно-токсического васкулита

На коже внезапно обнаруживаются множественные круглые узелки размером до
чечевицы, светло-розового цвета, иногда с
буроватым оттенком, покрытые плотно сидящей в
центре коричневато-сероватой чешуйкой, которая при снятии имеет вид облатки (феномен облатки)

При поскабливании элементов удаётся вызвать отрубевидное шелушение (феномен скрытого шелушения), а
при более интенсивном поскабливании на
плоскости высыпаний обнаруживаются мельчайшие точечные кровоизлияния (феномен пурпуры).

Лихеноидный парапсориаз (пёстрый или сетчатый парапсориаз, пёстрый паракератоз, Унны-Санти-Поллитцера болезнь): мелкие, часто фолликулярные папулы, группирующиеся в
перекрещивающиеся полоски, образующие сеть. Преобладающий возраст заболевших
— 20—40
лет.

Острый парапсориаз (парапсориаз оспенновидный лихеноидный острый, оспенновидный парапсориаз Мухи, Мухи болезнь, Мухи-Хабермана болезнь, острый лихеноидный и
вариолиформный лишай); может предшествовать инфекционное заболевание

Клиническая картина отличается полиморфизмом. Наряду с
высыпаниями, сходными с
таковыми при каплевидном парапсориазе, появляются геморрагические папулы, кровянистые корочки с
элементами некроза, а
также оспоподобные пустулы

Обычно сопровождается лихорадкой и
увеличением лимфатических узлов

Через несколько недель в последствии регресса процесса на
месте бывших высыпаний остаётся пигментация, а
не не часто и
атрофические рубцы

В ряде случаев болезнь приобретает затяжное течение и
трансформируется в
каплевидный парапсориаз.

Дифференциальный диагноз

Псориаз

Папулёзный сифилид

Красный плоский лишай

Себорейный дерматит

Ветряная оспа

Начальная стадия грибовидного микоза.

Лекарственная терапия. Специфических средств лечения не
существует. При остром парапсориазе и
распространённом процессе назначают небольшие дозы глюкокортикоидов.