Паронихия. Симптомы, причины и лечение Паронихия

Название болезни: Паронихия

Паронихия

Паронихия— острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол — женский (3:1).

Этиология

  • Острое течение — золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка)
  • Хроническое лечение — Candida albicans (реже грибы — дерматофиты).
  • Факторы риска

  • Острое течение — травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти
  • Хроническое течение — частое смачивание рук в воде, сахарный диабет.
  • Клиническая картина

  • Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки
  • Красная, болезненная припухлость кожи в пределах ногтевой пластинки
  • Гнойнички
  • Вторичные изменения ногтевой пластинки
  • Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка).
  • Методы исследования

  • Окраска по Грому
  • Посев и определение чувствительности патогена
  • Посев на грибы.
  • Лечение:

    Мероприятия

  • Острое течение — теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца
  • Хроническое течение — сохранять пальцы сухими.
  • Хирургическое лечение. При абсцессе— разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте — частичное или полное удаление ногтя.

    Лекарственная терапия

  • Острое течение
  • Эритромицин 500 мг через 6ч
  • Цефалексин 250 мг через 6ч
  • Тетрациклин по 0,2 г через 6ч
  • Олётетрин по 0,25 г через 6 ч
  • Хроническое течение
  • При бактериальной этиологии — муписоцин
  • При грибковой этиологии — местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут
  • При системном процессе — итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.
  • Осложнения

  • Острое течение — подногтевой абсцесс
  • Хроническое течение — вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя.
  • Прогноз при адекватном лечении и профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение диабета.

    Синонимы

  • Эпонихий
  • Перионихия
  • МКБ

  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
  • В37.2 Кандидоз
  • кожи и ногтей

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.