Паронихия. Симптомы, причины и лечение Паронихия

Название болезни: Паронихия

Паронихия

Паронихия— острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на
пальце руки или ноги. Преобладающий пол
— женский (3:1).

Этиология

  • Острое течение
    — золотистый стафилококк (реже стрептококки и
    синегнойная палочка)
  • Хроническое лечение
    — Candida albicans (реже грибы
    — дерматофиты).
  • Факторы риска

  • Острое течение
    — травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти
  • Хроническое течение
    — частое смачивание рук в
    воде, сахарный диабет.
  • Клиническая картина

  • Отделение ногтевого ложа от
    ногтевой пластинки
  • Красная, болезненная припухлость кожи в пределах ногтевой пластинки
  • Гнойнички
  • Вторичные изменения ногтевой пластинки
  • Изменения цвета ногтя с
    его позеленением (синегнойная палочка).
  • Методы исследования

  • Окраска по
    Грому
  • Посев и
    определение чувствительности патогена
  • Посев на
    грибы.
  • Лечение:

    Мероприятия

  • Острое течение
    — теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца
  • Хроническое течение
    — сохранять пальцы сухими.
  • Хирургическое лечение. При абсцессе— разрез и
    дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте
    — частичное или полное удаление ногтя.

    Лекарственная терапия

  • Острое течение
  • Эритромицин 500 мг
    через 6ч
  • Цефалексин 250 мг
    через 6ч
  • Тетрациклин по
    0,2 г
    через 6ч
  • Олётетрин по
    0,25 г
    через 6
    ч
  • Хроническое течение
  • При бактериальной этиологии
    — муписоцин
  • При грибковой этиологии
    — местно миконазол, кетоконазол 3
    р/сут
  • При системном процессе
    — итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.
  • Осложнения

  • Острое течение
    — подногтевой абсцесс
  • Хроническое течение
    — вторичная исчерченность, утолщение и
    изменение цвета ногтя, потеря ногтя.
  • Прогноз при адекватном лечении и
    профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания
    рук, носить резиновые перчатки с
    тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и
    адекватное лечение диабета.

    Синонимы

  • Эпонихий
  • Перионихия
  • МКБ

  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и
    стопы
  • В37.2 Кандидоз
  • кожи и
    ногтей

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.