Паротит эпидемический. Симптомы, причины и лечение Паротит эпидемический
Название болезни: Паротит эпидемический
Паротит эпидемический
Эпидемический паротит— широко распространённое острое доброкачественное вирусное инфекционное заболевание, протекающее с
негнойным поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особо в пределахушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и
др.), а
также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит). Этиология. Возбудитель
— РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae.Эпидемиология. Эпидемический паротит— типичный антропоноз. Источник инфекции
— только больной человек, заразный в
течение 9
дней заболевания. Наибольшую эпидемическую опасность представляют пациенты со
стёртыми формами заболевания. Путь передачи
— воздушно-капельный. Наиболее поражаемый контингент
— дети школьного возраста. С
возрастом число случаев заболевания падает за
счет роста количества иммунных
лиц. Случаи заболевания среди малышей 1
года жизни крайне редки. Редко эпидемический паротит встречают у
больных старше 40
лет.
Клиническая картина
общей интоксикацией (увеличение температуры тела, головная боль, недомогание); длительность не
более суток
нед).
вперёд на
лицо) и
гиперемия слизистой оболочки щеки в
месте выхода стенонова протока
выраженным отёком и
умеренной их
болезненностью в
зонах типичного расположения (проксимальные отделы дна полости рта)
ЦНС: головная боль, нарушение
сна, рвота, симптомы менингита (типичная триада: головная боль, высокая температура тела, тошнота и
рвота; подтверждают диагноз положительные менингеальные знаки)
симптомам менингита присоединяются общемозговые расстройства: угнетение сознания, психические нарушения, судорожные припадки)
животе (традиционно в
верхней половине, вероятно, опоясывающего характера), повторная рвота
одно- или двусторонним поражением в
виде отёка и
болезненности яичка, отёка и
гиперемии мошонки
умеренная болезненность поражённого органа в
дистальном отделе дна полости рта; отмечают не часто
женских половых желез: симптомы острого воспаления
стороны железистых органов и
ЦНС достигают своего максимального развития в
течение 2—4 дней с
момента появления первых симптомов. Для симптоматики периода развёрнутых клинических проявлений характерна в последствиидовательность появления очагов нового топического поражения, что традиционно сопровождается подъёмом температуры тела. Жёсткой зависимости в
очерёдности развития указанных очагов
нет,
но, как правило, типичные воспалительные изменения со
стороны ЦНС и
половых органов следуют за
поражением слюнных желез.
Методы исследования
биоматериала слизи носоглотки при посевах на
эмбриональные ткани
к Аг
вируса
в динамике заболевания в
4 раза и
более)
1:80 и
выше)
паротитным диагностикумом; в
настоящее время используют не часто
моче при панкреатите.
Дифференциальный диагноз
неэпидемический паротит
Лечение
механическим щажением (пища в
протёртом и
жидком виде)
амбулаторных условиях. Показание к
госпитализации
— развитие тяжёлой формы (с поражением ЦНС и
половых органов) или невероятность изоляции пациента в
домашних условиях
— дегидратирующие средства (к примеру, фуросемид) на
период выраженных проявлений синдрома
— постельный режим, ношение суспензория; назначают преднизолон 1—3 мг/кг в
течение 3—5
сут.
Осложнения
возрасте 15
мес. Ревакцинация в
6-летнем возрасте: используют отечественные или зарубежные продукты (в
т.ч. и
комбинированные). Имеются наблюдения случаев заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее малышей. Болезнь в
этих случаях протекает сравнительно легко с
вовлечением в
патологический процесс только слюнных желез. Дети первых 10
лет, имевшие контакт с
больным, разобщаются на
21 день с
момента изоляции заболевшего.
Синоним. Свинка
См. также
рис. 4—11
МКБ. В26 Эпидемический паротит
Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.
10/12/2019