Перелом бедренной кости

1. И. п. — лежа на спине, удерживая поднятую прямую ногу обеими руками в подколенной области. Сгибать ногу в колене на весу и выпрямлять.
2. И. п. — сидя на высоком табурете. Сгибать ногу в коленном суставе на весу и выпрямлять.
3. И. п. — стоя боком к гимнастической стенке. Маховые движения ногой вперед, в сторону, назад.
4. И. п. — то же. Согнуть ногу в колене, затем выпрямить.
5. И. п. — то же. Приседания.

Также рекомендуются упражнения в воде: приседания, стоя на здоровой ноге: маховые движения, сгибание в коленном и тазобедренном суставах; плавание разными стилями.
Продолжительность занятий во втором периоде 40— 50 мин, они проводятся  3—4 раза в день, каждое упражнение повторяют 6—10 раз.
Третий период лечения начинается, когда больной может ходить без опоры, и продолжается до полного восстановления движений во всех суставах и нормальной походки. В этом периоде рекомендуются упражнения на перешагивание и перепрыгивание через препятствия, на сложную координацию и удержание равновесия, сложные варианты ходьбы с приседаниями, бег, прыжки, подскоки, элементы танцев, подвижные игры и плавание разными стилями в бассейне (людям пожилого и старческого возраста эти упражнения противопоказаны). Продолжительность занятий — 1—2 ч 2—3 раза в день.
Полная трудоспособность восстанавливается приблизительно через 4,5—6 месяцев с момента травмы.
При лечении переломов бедра оперативным методом в костно-мозговой канал вводят металлический стержень (гвоздь), длина которого равна длине бедра. Ногу укладывают на шину Беллера и на второй день после операции начинают выполнять активные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, всевозможные движения стопой, напряжение и расслабление мышц бедра с передвижением надколенника. Если кто-то будет фиксировать одной рукой бедро, а другой голень поврежденной ноги, то можно сгибать и разгибать ее в коленном и тазобедренном суставах, а на 3—4-й день поднимать прямую ногу вверх. На 4—6-й день разрешается садиться в постели с вытянутыми ногами. После снятия швов на 8—10-й день можно самостоятельно поднимать и опускать прямую ногу, сгибать и разгибать ее в коленном и тазобедренном суставах, сидеть на кровати со спущенными ногами, вставать и ходить на костылях, слегка наступая на оперированную ногу.
Наступать на всю стопу разрешается примерно через 3 недели — это создает возможность взаимосдавливания костных отломков (непременное условие для срастания перелома).
В положении стоя на костылях и здоровой ноге выполняют специальные упражнения оперированной ногой на весу: сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах, отведение ее в сторону, круговые движения в тазобедренном суставе, маховые движения вперед, назад и в стороны. После снятия швов на 8 день проводят занятия лечебной гимнастикой в воде.
Сращение перелома и восстановление трудоспособности наступает приблизительно через 4—6 месяцев после травмы, а гвоздь удаляют спустя 8—10 месяцев.
При переломах бедра, когда накладывают аппарат Г. А. Илизарова, на второй день самостоятельно выполняют активное сгибание и разгибание пальцев стопы, всевозможные движения в голеностопном суставе, сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах (ограниченно), встают на костыли и ходят, в том числе по лестнице. Если перелом сросся и это подтверждает рентгенснимок, аппарат снимают. После этого во втором периоде лечения восстанавливают движения в коленном и тазобедренном суставах.

Рубрики: Болезни