Название болезни: Перелом ключицы

Перелом ключицы

Переломы ключицы составляют 15-

Прямая травма
— удар по
ключице

Непрямая травма
— падение на
плечо, сдавление плечевых суставов с
боков и
т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация
— граница между средней и
наружной 30%ю ключицы (место наибольшего изгиба). При прямой травме перелом бывает оскольчатым, поперечным, косопоперечным, при непрямой
— косым и
косопоперечным. Центральный отломок смещается кверху и
кзади (сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы), периферический
— вниз и
кпереди (под воздействием массы конечности). При переломах по
типу зелёной веточки у
малышей появляется угловая деформация, открытая книзу.

Клиническая картина

Боль в
области перелома

Вынужденное положение: пациент придерживает руку за
предплечье, прижимает локоть к
туловищу

Рука ротирована кнутри, опущена и
смещена вперёд

Область перелома деформирована, надплечье укорочено, надключичная ямка сглажена, имеется гематома.

Лечение

Поднадкостничные переломы и
переломы без смещения
— фиксирующая повязка до
3 нед у
малышей и
до 4
нед у
взрослых

Переломы со
смещением

Сопоставление отломков в последствии предварительного отведения плечевой кости кзади, кнаружи и
вверх

Фиксация отломков, к примеру, при помощи рамки Чижина, шины Кузьминского, кольца Дельбе

Оперативное лечение

Абсолютные показания

Открытый перелом

Ранение сосудисто-нервного пучка

Сдавление нервного сплетения

Оскольчатый перелом с
угрозой ранения сосудистого пучка (перпендикулярное стояние осколка)

Перелом ключицы. Симптомы, причины и лечение Перелом ключицы