Перелом костей голени. Симптомы, причины и лечение Перелом костей голени
Название болезни: Перелом костей голени
Перелом костей голени
Перелом диафиза малоберцовой кости
наружной плоскости голени
месте перелома, усиливающаяся при пальпации. Других характерных симптомов перелома не
отмечают из-за анатомических особостей малоберцовой кости (отсутствие нагрузки, фиксация верхнего и
нижнего концов к
большеберцовой кости, развитые мышцы). Отличие от
ушиба
— появление боли в
месте травмы при боковом сжатии вдали от
него
области шейки может сочетаться с
повреждением малоберцового нерва или капсулы коленного сустава
— гипсовая лонгета на
3—4
нед. Перелом диафиза большеберцовой кости
длине не
бывает, характерны смещения по
ширине и
угловое смещение
искривление оси голени, боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, невероятность опоры на
ногу
— рентгенография в
2-ух проекциях
2
мес, при интерпозиции мягких тканей
— остеосинтез. Диафизарный перелом обеих костей голени
непрямая (сгибание или скручивание) травма
— многооскольчатый перелом верхней или средней трети диафизов
— перелом с
треугольным осколком на
внутренней стороне искривления
— переломы костей расположены на
противоположных концах (большебер-цовая кость ломается в
нижней трети, малоберцовая
— в
верхней)
от тяги мышц, а
от направления и
силы травмирующего воздействия
изменение кожных покровов, ротация стопы наружу, деформация оси голени, усиление боли при осевой нагрузке
— рентгенография в
2-ух проекциях
легко удерживаемых переломах
— скелетное вытяжение на
4
нед, потом гипсовая повязка протяжённостью от
пальцев стопы до
середины бедра (переломы средней или нижней трети) или до
ягодичной складки (переломы верхней трети)
смещением
— одномоментная репозиция с
в последствиидующим наложением гипсовой повязки на
3—4 мес
Переломы лодыжек
— 60% всех переломов голени
непрямая (форсированный поворот, приведение, отведение стопы) травмы
(завершённый или незавершённый)
— сочетание пронационного или супинационного перелома с
переломом заднего или переднего края большеберцовой кости. Возникает при сочетании пронации или супинации с
дополнительным сгибанием (тыльным или подошвенным)
— сочетание перелома лодыжек с
вывихом стопы
все компоненты завершенного перелома):
нижней трети
отёчность в
области голеностопного сустава, нарушение опоры при переломовывихах; при пронационном переломовывихе стопа отклонена кнаружи, над дистальным отделом большеберцовой кости пальпируется отломок кости; при супинационном переломе стопа смещена кнутри; при переломе Потта-Десто стопа находится в
положении подошвенного сгибания; для переломов без вывихов характерна болезненность проксимальнее верхушек лодыжек, при разрыве межберцового синдесмоза
— спереди над берцовыми костями, болезненность усиливается в
большей степени при боковых движениях, чем при осевых
— рентгенография в
2-ух проекциях, при разрыве дистального межкостного синдесмоза в
дополнительной полукосой проекции
в последствиидующим наложением циркулярной гипсовой повязки протяжённостью до
коленного сустава
См. также Перелом
МКБ
31/01/2020