Переломы костей кисти. Симптомы, причины и лечение Переломы костей кисти

Название болезни: Переломы костей кисти

Переломы костей кисти

Переломы костей кисти составляют 35% всех переломов. Классификация

  • Перелом костей запястья
  • Перелом ладьевидной кости
  • Перелом полулунной кости
  • Переломы других костей запястья
  • Переломы пястных костей
  • Переломы фаланг пальцев.
  • Перелом ладьевидной кости

  • Причины: падение на
    вытянутую разогнутую руку, прямой удар по
    ладонной плоскости кисти
  • Патоморфология. Ладьевидная кость ломается в
    области бугорка. Особенности кровоснабжения обусловливают плохое заживление перелома
  • Клиническая картина: припухлость в
    области анатомической табакерки, ограничение движений в
    тыльно-лучевом направлении, невероятность сжатия кисти в
    кулак. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование в
    трёх проекциях: прямой, боковой и
    косой
  • Лечение: гипсовая повязка на
    6—8 нед в
    положении отведения большого пальца и
    небольшого тыльного разгибания (150—160°). При плохом сращении перелома -хирургическое лечение.
  • Перелом полулунной кости

  • Причины: падение на
    отведённую в
    локтевую сторону кисть
  • Клиническая картина. Припухлость в
    середине лучезапястного сустава с
    тыльной стороны, западение в
    области III пястной кости при сжатии кисти в
    кулак, болезненность при осевой нагрузке на
    III и
    IV пальцы
  • Лечение. Гипсовая повязка на
    6—10
    нед. Хирургическое лечение
    — при ложных суставах и
    асептическом некрозе. Перелом пястных костей. Наиболее часто наблюдают перелом основания I
    пальца
  • Патоморфология
  • Перелом Беннета
    — продольный перелом у
    ладонно-локтевого края основания I
    пальца, при всем этом треугольный осколок удерживается связками, пястная кость смещается в
    проксимальном направлении
  • Перелом Роланда
    — многооскольчатый перелом основания I
    пястной кости
  • Клиническая картина: боль, деформация и
    отёк области пястно-запястного сустава, при осевой нагрузке на
    палец возникает боль. При переломе I
    пястной кости большой палец приведён и
    несколько согнут
  • Лечение. Точное сопоставление отломков, гипсовая повязка с
    отведением большого пальца. При переломе Роланда
    — артродез, чрескостный дистанционный остеосинтез. Перелом фаланг пальцев
  • Причины: прямая и
    непрямая травмы
  • Патоморфология: смещение с
    образованием угла, открытого в
    тыльную сторону
  • Клиническая картина: деформация, укорочение и
    отёчность пальца, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке
  • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на
    4—5
    нед,
    ЛФК, физиотерапия, скелетное вытяжение на
    шине Беллера, остеосинтез спицей Киршнера.
  • См. также Перелом

    МКБ

  • S62 Перелом на
    уровне запястья и
    кисти
  • S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
  • S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья
  • S62.2 Перелом первой пястной кости
  • S62.3 Перелом другой пястной кости
  • S62.4 Множественные переломы пястных костей
  • S62.5 Перелом большого пальца кисти
  • S62.6 Перелом другого пальца кисти
  • S62.7 Множественные переломы пальцев
  • S62.8 Перелом другой и
    неуточнённой части запястья и
    кисти
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.