Переохлаждение общее. Симптомы, причины и лечение Переохлаждение общее

Название болезни: Переохлаждение общее

Переохлаждение общее

Общее переохлаждение возникает при долгом воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к
срыву компенсаторных реакций организма с
в последствиидующим угнетением функций
ЦНС, органов дыхания и
ССС. Смертельное переохлаждение при О
«С развивается за
10—12
ч, проведённых без движения, в
воде при той
же температуре— за
30
мин.

Клиническая картина

  • I степень (адинамическая). Ректальная температура
    — 35—33 °С. Озноб, заторможенность, кожные покровы бледные, гусиная кожа, брадикардия. Дыхание нормальное.
  • II степень (ступорозная). Ректальная температура
    — 32
    °С. Ступор, адинамия, озноб; кожные покровы холодные, бледные, акроцианоз. Пульс слабый, 50—30/мин; АД
    понижено; дыхание поверхностное, не частое (8—10/мин).
  • III степень (судорожная). Ректальная температура
    — в пределах 30
    °С. Пострадавший без сознания, рвота, судороги, мышечная ригидность (окоченение), тризм жевательной мускулатуры. Зрачки сужены. Пульс на
    периферических артериях и
    АД не
    определяются, сердечные тоны глухие, ЧСС
    — меньше 30/мин. Дыхание не частое (до 4/мин) типа Чейна-Стдкса. При ректальной температуре меньше 23
    °С шансы спасти пострадавшего очень малы.
  • Лечение:

  • Первая помощь
  • Защита от
    дальнейшего воздействия холода
  • ИВЛ (III степень общего переохлаждения). При выраженной ригидности мышц не
    надлежит проводить непрямой массаж сердца и
    запрокидывать голову пострадавшего назад
  • Вводят сосудорасширяющие продукты, при судорогах -седуксен, оксибутират натрия (с осмотрительностью), 40% р-р глюкозы 20—40
    мл. Применение аналептиков и
    алкоголя строго противопоказано.
  • Активное внешнее согревание. Пострадавшего погружают в
    ванну с
    тёплой водой (28 °С). Повышать температуру тела следует постепенно (на
    0,5—2 °С в
    час); оптимально, если ректальная температура повысится до
    34 «С. Иногда это вызывает парадоксальный ацидоз, гиперкалиемию и
    снижение температуры тела (возврат крови с
    периферии в
    магистральные сосуды), поэтому данный способ применяют только при лечении молодых и
    соматически здоровых людей под постоянным наблюдением врача.
  • Активное внутреннее согревание тела
  • Ингаляции подогретого (42 °С) кислорода
  • Инфузионные растворы подогревают и
    вводят только в
    периферические вены
  • При переохлаждениях III степени промывают желудок и
    мочевой пузырь, проводят перитонеальный лаваж подогретыми растворами.
  • Инфузионная терапия направлена на
    борьбу с
    ацидозом, гипогликемией, улучшение микроциркулирования.
  • Симптоматическая терапия и
    борьба с
    осложнениями.
  • Осложнения

  • Наиболее грозное осложнение, развивающееся в
    краткие периоди,
    — отёк головного мозга
  • Отёк лёгких
  • ОПН
  • На более поздних периодах
    — абсцедирующие пневмонии
  • Общее переохлаждение традиционно сочетается с
    отморожениями различной степени тяжести.
  • Синоним. Замерзание

    См. также Отморожения

    МКБ. Т69 Другие эффекты воздействия низкой температуры

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector