Перитонит острый. Симптомы, причины и лечение Перитонит острый

Название болезни: Перитонит острый

Перитонит острый

Перитонит— воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и
общими симптомами.

Частота

  • Первичные перитониты появляются не часто, примерно в
    1% случаев острого живота
  • Вторичные перитониты
    — 15—20% всех случаев острых хирургических заболеваний и
    травм органов брюшной полости.
  • Классификации

    По причинам

  • Первичный:
  • Гематоген ый
  • Лимфогенный
  • Per continuitatem (через маточные трубы)
  • Вторичный
  • Инфекционно-воспалительный:
  • аппендикулярный
  • при воспалительных заболеваниях печени и
    внепечёночных
    жёлчных путей
  • при острой непроходимости кишечника
  • при тромбоэмболии брыжеечных сосудов
  • при
  • остром панкреатите

  • гинекологический
  • Перфоративный:
  • язвы желудка и
    двенадцатиперстной кишки, а
    также язвы всего остального кишечника (тифозного, дизентерийного, туберкулёзного, онкологического и
    любого другого происхождения)
  • пролежни при обтурационной непроходимости кишечника, при инородных телах ЖКТ
  • странгуля-ционные борозды при странгуляционной непроходимости кишечника, грыжевых ущемлениях
  • некроз кишечника вследствие тромбоэмболии брыжеечных сосудов
  • Травматический: при открытых и
    закрытых повреждениях органов брюшной полости
  • Послеоперационный:
  • несостоятельность швов в последствии операций на
    органах брюшной полости
  • инфицирование брюшной полости во
    время операции
  • повреждения наложения лигатур на
    большие участки сальника и
    брыжейки с
    в последствиидующим некрозом тканей дистальнее лигатуры
  • механическое повреждение брюшины, её высыхание
  • кровоизлияние в
    свободную брюшную полость при недостаточно надёжном гемостазе. Клиническая
  • Острый перитонит
    — наиболее частое и
    грозное заболевание
  • Хронический перитонит.
  • По характеру экссудата: серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, каловый, гнилостный, сочетания вышеперечисленных форм (к примеру, серозно-фибринозный, фибринознотнойный и
    т.п.). По
    степени распространения воспалительного процесса по
    плоскости брюшины

  • Отграниченный перитонит (абсцесс или инфильтрат)
  • Аппендикулярный
  • Поддиафрагмальный
  • Подпечёночный
  • Тазовый
  • Межкишечный
  • Диффузный перитонит
  • Местный
    — в
    непосредственной близости от
    источника инфекции, занимает одну анатомическую область живота. Склонен к
    генерализации
  • Распространённый
    — занимает две анатомические области живота и
    более
  • Общий
    — тотальное поражение брюшины.
  • По фазам развития

  • Реактивная (первые 24
    ч)
    — в
    клинической картине превалирует местная симптоматика
  • Токсическая (24—72 ч) -фаза нарастающей интоксикации. Соответствует понятию зндоток-синовый шок
  • Терминальная (свыше 72
    ч)
    — равнозначна понятию септический
    шок.
  • Этиология. Основная первопричина развития перитонита— инфекция. Микробный (бактериальный) перитонит.

  • Неспецифический, вызванный микрофлорой ЖКТ
  • Аэробы:
  • грамотрицательные: Escherichia colt, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Citrobacter,

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

  • Adblock detector