Поражения гортани хирургические. Симптомы, причины и лечение Поражения гортани хирургические

Название болезни: Поражения гортани хирургические

Поражения гортани хирургические

Ларингоцеле— расширение желудочков гортани или их
отростков, приводящее к
образованию воздушной кисты, сообщающейся с
полостью гортани. При повышении давления в
гортани (к примеру, во
время кашля, игры на
духовых инструментах) увеличивается и
размер ларингоцеле. Заболевание может привести к
смерти вследствие асфиксии или дренирования гнойного содержимого кисты в
трахеобронхиаль-ное дерево

  • Анатомия. Ларингоцеле могут быть одно- или
  • двусторонними. Они также бывают внутренними (внутри гортани) и
    наружными (видимыми на
    шее) или комбинированными

  • Внутреннее ларингоцеле приводит к
    выбуханию ложной голосовой связки и
    черпаловидно-надгортанной складки
  • Наружное ларингоцеле выглядит как припухлость шеи на
    уровне подъязычной кости спереди от
    грудино-ключично-со-сцевидной мышцы
  • Характеристика
  • Внутреннее ларингоцеле при увеличении размера вызывает осиплость голоса, одышку или стридор
  • Наружное ларингоцеле увеличивается при кашле или пробе Валъсальвы
  • При перкуссии над ним определяют тимпанит
  • на стадии опорожнения ларингоцеле (выхождения воздуха в
    гортань при понижении давления в
    ней) над образованием можно выслушать шипение
  • Диагноз
  • На обзорной рентгенограмме можно увидеть кисты, содержащие воздух
  • При КТ
    можно выявить сообщение между внутренним и
    наружным компонентом ларингоцеле
  • Лечение хирургическое.
  • Мембраны гортани

  • Характеристика
  • Могут быть врождёнными или возникать в последствии двустороннего разрыва голосовых связок
  • При распространении вызывают стридор, ослабление голоса и
    нарушение акта глотания
  • Лечение. В
    основной массе случаев производят лазерную деструкцию мембран гортани. Часто необходима в последствиидующая коррекция специальными устройствами (к примеру, стентом). Узелки голосовых связок
  • Анатомия. Узелки голосовых связок
    — доброкачественные образования, традиционно возникающие на
    границе передней и
    средней третей истинных голосовых связок
  • Этиология. Образуются при большой речевой нагрузке, приводящей к
    перенапряжению голосовых связок
  • Лечение
  • Лучший метод лечения
    — изменение манеры речи или пения
  • Хирургическая операция показана не часто: лишь при трёхкратном безуспешном повторении курса речевой терапии. Полипы голосовых связок
  • Характеристика. Существует 2
    признака, позволяющих отличить полипы голосовых связок от
    узелков
  • Полипы голосовых связок традиционно односторонние
  • При полипах голосовых связок речевая терапия традиционно безуспешна
  • Лечение
  • Рекомендуют удалять полипы, используя микрохирургическую технику, избегая травматизации подлежащей собственной пластинки слизистой оболочки
  • В некоторых случаях эффективно испарение с
    помощью лазера. Гранулёмы гортани
  • Анатомия. Гранулёмы гортани расположены на
    голосовых отростках черпаловидных хрящей
  • Этиология. В
    основной массе случаев появляются в последствии травмы (традиционно эндотрахеальной трубкой)
  • Лечение
  • Часто эффективна антирефлюксная терапия
  • Наилучший результат даёт удаление.
  • Вывих черпаловидных хрящей

  • Этиология. Результат травмы или длительной интубации
  • Характеристика. Слабый голос с
    придыханием в последствии экстубации вызывает подозрение на
    дислокацию черпаловидных хрящей
  • Лечение. Необходимо срочное восстановление нормального положения хрящей, иначе наступит их
    фиксация в
    патологической позиции, Контактные язвы гортани
  • Анатомия. Контактные язвы
    — нарушения целостности слизистой оболочки, традиционно расположенные на
    задней плоскости голосовых связок
  • Этиология. В
    некоторых случаях их
    вызывает травма (к примеру, при интубации), иногда
    — перенапряжение голосовых связок, тяжёлый кашель или рефлюкс-эзофагит
  • Лечение. Положение в
    кровати с
    возвышенным головным концом, отказ от
    кофеина, шоколада, приёма пищи ночью, жирных и
    жареных блюд; терапия антацидами традиционно приводит к
    быстрому заживлению
    язв.
  • МКБ. J38 Болезни голосовых складок и
    гортани, не
    классифицированные в
    других рубриках

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.