Приапизм. Симптомы, причины и лечение Приапизм

Название болезни: Приапизм

Приапизм

Приапизм— острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых
тел, не
сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и
половым удовлетворением. Частота —
0,4%, тенденция к
росту.Этиология. Приапизм возникает из-за тромбоза тазовых
вен, при сосудистых и
неврологических нарушениях

  • Идиопатическая
  • Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз)
  • Злокачественная инфильтрация полового члена
  • Травматическая (промежность, половые органы)
  • Лекарственные средства и
    химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антиги-пертензивные продукты)
  • Инъекции в
    кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин
    Е,).
  • Патогенез

  • Неадекватность притока и
    оттока крови к
    пещеристым телам
  • Стаз крови в
    кавернозных телах
  • Сдвиг рН
    крови в
    кислую сторону, увеличение её вязкости
  • Гипоксическое повреждение тканей полового члена
  • Губчатое тело не
    поражается, поэтому мочеиспускание не
    нарушается.
  • Клиническая картина— половой член эрегирован, багрово-синюшного цвета, болезнен.

    Специальные методы исследования

  • ДопплеровскоеУЗИ полового члена для оценки кровообращения
  • Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения.
  • Лечение:

    Тактика ведения— лечение нужно будет начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в
    тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое лечение.

    Лекарственная терапия

  • 4%=»» р-ра)=»» в=»» капельно<="" >
  • 50%=»» р-ра)=»» в=»» и=»» -при=»» боли<="" >
  • Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), к примеру адреналин 10—20
    мкг, эфедрин 50—100
    мг. Хирургическое лечение
  • Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их
    биопсийной иглой
  • Шунтирующие операции
  • Кавернозное тело
    — губчатое тело
  • Кавернозное тело -большая подкожная вена бедра
  • Кавернозное тело
    — головка полового члена. Осложнение
    — развитие импотенции.
  • См. также Расстройства эрекции
    МКБ.
    N48.3 Приапизм

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.