Прорезывание зубов. Симптомы, причины и лечение Прорезывание зубов

Название болезни: Прорезывание зубов

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов— физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а
потом постоянных зубов. Большинство малышей переносят появление зубов удовлетворительно. Зубы прорезываются в
определённой в последствиидовательности, возможны варианты. Эмбриология и
физиология

  • Закладка зубов происходит на
    40 день эмбриогенеза
  • Новорождённый не
    имеет зубов. Возможно рождение ребёнка (1 случай на
    2 000 новорождённых) с
    зубами (чаще с
    одним из
    нижних центральных резцов)
  • Молочные зубы
  • Первые зубы прорезываются в
    возрасте 6—8 мес
  • Последовательность прорезывания: нижние средние резцы, верхние средние и
    верхние боковые; в
    конце первого года
    — нижние боковые резцы
  • Ребёнок в
    1 год имеет 8
    зубов. К
    2 годам заканчивается прорезывание всех 20
    молочных зубов
  • Формула для определения должного количества зубов у
    ребёнка в
    возрасте 6—24
    мес: и

    4, где п
    — возраст ребёнка в
    месяцах
  • Постоянные зубы
  • Начало прорезывания постоянных зубов
    — 5
    лет
  • Смена одного зуба происходит в
    течение 3—4 мес
  • Смена молочных зубов на
    постоянные формирует сменный прикус
  • Последовательность прорезывания: сначала обнаруживаются первые моляры; дальнейшая в последствиидовательность прорезывания постоянных зубов аналогична появлению молочных; в
    11 лет обнаруживаются вторые моляры, 30%и моляры (зубы мудрости) прорезываются в
    возрасте от
    17 до
    25 лет или позже
  • У девочек прорезывание зубов протекает с
    некоторым опережением
  • Формула для определения должного количества зубов у
    малышей старше 2
    лет: 4п

    20, где п
    — число полных лет ребёнка
  • Задержка прорезывания зубов
  • Встречают в
    25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребёнка
  • Порядок прорезывания часто нарушен
  • Причины позднего прорезывания
    — патологические состояния, связанные с
    нарушением кальциевого обмена (рахит, гипотиреоз), острые инфекционные заболевания
  • У
    недоношенных малышей при оценке прорезывания зубов нужно будет учитывать гестационный возраст (не календарный).
  • Клиническая картина

  • Часто прорезывание зубов не
    нарушает общего состояния ребёнка и
    протекает без клинических симптомов
  • Гиперсаливация
  • Отёк и
    зуд десны. Гиперемия слизистой оболочки, единичные петехии t
    Трудное прорезывание зубов (dentitio difficalis) характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей. Возможны увеличение температуры тела до
    субфебрильных значений, лёгкие диспептические явления, кожные высыпания аллергического характера
  • Перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только в последствии исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка.
  • Дифференциальный диагноз

  • Вирусные гингивостоматиты (к примеру, герпетический гингивостоматит)
  • Острые кишечные инфекции
  • Респираторные заболевания.
  • Тактика ведения

  • Лечение симптоматическое
  • Массаж набухших дёсен мягкими кольцами для зубов, чистыми хлопчатобумажными платками
  • Механически и
    физически щадящая пища
  • Из рациона нужно будет исключить облигатные аллергены
  • У малышей с
    субфебрильной температурой тела, выраженными местными воспалительными изменениями дёсен применяют жаропонижающие per rectum
  • Прорезывание зубов не
    считают показанием к
    прерыванию грудного вскармливания.
  • МКБ.
    КОС.7 Синдром прорезывания зубов

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.