Название болезни: Расстройства тревожные

Расстройства тревожные

Тревожные расстройства— группа психических нарушений с
преобладанием в
клинической картине иррациональных и
необоснованных тревожных состояний, сопровождающихся разнообразными соматическими симптомами и
социально-трудовой дезадаптацией. Пациенты осознают иррациональность и
необоснованность своих переживаний (для малышей осознание нехарактерно). Расстройства не
обусловлены воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием.Частота —
5,5% населения, из
них 12% наблюдаются врачами общей практики.

Факторы риска

Социальные и
финансовые проблемы

Соматические и
неврологические заболевания

Тревожные расстройства в
семейном анамнезе

Расстройство тревожное как личностная характеристика может быть следствием мутации гена SLC6A4 (транспортёр серотонина, 17qll.l-ql2, 182138,R).

Классификация

Паническое расстройство и
агорафобия

Генерализованное тревожное расстройство

Фобические расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство.

Методы исследования

Лабораторные (общие тесты крови и
мочи, биохимический тест крови, исследование функции щитовидной железы) и
специальные (ЭЭГ,
ЭКГ, МРТ/КТ) методы исследования для исключения органических причин тревоги

Психологическое тестирование (тест Роршаха, тематический апперцептивный тест, тест изображения человека, MMPI).

Дифференциальный диагноз

Депрессивные расстройства

Шизофрения

Биполярное расстройство I
типа

Расстройства личности

Расстройство адаптации с
тревогой

Соматические и
неврологические заболевания, сопровождающиеся тревожными состояниями (стенокардия/ИМ, пролапс митрального клапана, синдром гипервентиляции, гипогликемия, гипертиреоз, карциноидный синдром)

Расстройства, связанные с
употреблением психоактивных веществ.

Лечение

Психотерапия (индивидуальная, поведенческая, когнитивная, групповая)

Психотест

Лекарственная терапия в
зависимости от
вида тревожного расстройства.

Течение и
прогноз. 50% заболевших выздоравливают. У
20—30% больных развиваются депрессивные расстройства. При адекватной терапии прогноз благоприятный.См. также Расстройство паническое, Расстройство генерализованное тревожное. Расстройства фобические. Расстройства обсессивно-компульсивные, Расстройство посттравматическое стрессовое
МКБ.
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

F41.2 Смешанное тревожное и
депрессивное расстройство

F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства

F41.8 Другие уточнённые тревожные расстройства

F41.9 Тревожное расстройство неуточнённое
MIM. 182138 Расстройство тревожное

Литература. Lesch
K.-P et
al: Association of
anxiety-related traits with a
polymorphism in
the serotonin transporter gene regulatory region. Science
274: 1527—1530, 1996

Расстройства тревожные. Симптомы, причины и лечение Расстройства тревожные