Расстройства вследствие черепно-мозговых травм. Симптомы, причины и лечение Расстройства вследствие черепно-мозговых травм

Название болезни: Расстройства вследствие черепно-мозговых травм

Расстройства вследствие черепно-мозговых травм

Расстройства вследствие черепно-мозговых травм— комплекс неврологических и
психических нарушений, обусловленных
ЧМТ.

Частота

  • У 90% обнаруживают нервно-психические расстройства через 2—10 лет в последствии ЧМТ
  • Пациенты с
    в последствиидствиями ЧМТ составляют 10% всех заболевших, наблюдаемых в
    психоневрологических диспансерах, из
    них 65%
    — мужчины, 35%
    — женщины. Классификация и
    клиническая картина Расстройства начального периода
  • Амнезия (антероградная и
    ретроградная)
  • Посттравматическая астения. Головная боль, раздражительность, нарушение сосредоточения внимания, быстрая утомляемость, депрессия, апатия, беспокойство
  • Вестибулярные расстройства. Неустойчивость походки, головокружение, тошнота, рвота, нистагм, ослабление конвергенции глазных яблок
  • Вегетативные расстройства. Колебания АД
    и частоты пульса, высокая потливость и
    слюнотечение
  • Острые травматические психозы: наблюдают все формы психотических состояний, чаще всего
    — делирий, Корсаковский психоз, расстройства настроения, бред, галлюцинации
  • Судорожный синдром чаще наблюдают в
    остром периоде контузий в последствии открытых
    ЧМТ, переломов основания черепа; характерны парциальные судорожные припадки. Расстройства отдалённого периода
  • Травматическая энцефалопатия.
  • Травматическая астения (травматическая церебрастения, травматическая астения с
    астеническим синдромом). Симптомы: слабость, быстрая утомляемость, снижение работовероятности, апатия, эмоциональная лабильность, плаксивость, непродолжительные бурные вспышки раздражения с
    в последствиидующим раскаянием, гиперестезия, вегетативные и
    вестибулярные расстройства, нарушения
    сна.
  • Расстройства личности: усиление существовавших до
    ЧМТ психопатических черт характера: немотивированные колебания настроения, приступы раздражения с
    агрессией и
    антисоциальным поведением, склонность к
    сутяжничеству, злоупотребление психоактивными веществами.
  • Расстройства настроения
  • Субдепрессивные состояния с
    дисфорией, страхом, тревогой, ипохондрией
  • Гипоманиакальные состояния с
    эйфорией, отсутствием критики, рас-торможённостью влечений, пьянством
  • Циклотимоподобные состояния чаще представлены монополярными расстройствами, реже
    — биполярными.
  • Травматическая эпилепсия (травматическая энцефалопатия с
    судорожным синдромом) в
    форме разнообразных судорожных приступов, амбулаторных автоматизмов, сумеречных расстройств сознания.
  • Травматические психозы: в
    виде аффективных, бредовых и
    галлюцинаторных расстройств наблюдают не часто.
  • Травматическая деменция.
  • Органический психосиндром в
    форме нарушений памяти (амнезии, конфабуляции), снижения интеллекта, эмоциональной неустойчивости.
  • Лечение

  • Ноотропные продукты, средства, улучшающие мозговое кровообращение и
    регулирующие метаболические процессы в
  • ЦНС (к примеру, пирацетам, аминалон, пиридитол, сермион [ницерголин], пентоксифиллин, димефосфон, церебролизин).

  • При развитии бреда и
    галлюцинаций, психомоторном возбуждении
  • в/м
  • Левомепромазин 25—50 мг
    в/м.
  • При расстройствах настроения —
    см. Расстройства настроения.
  • При расстройствах поведения
    — перициазин 10—30 мг/сут внутрь.
  • При тревоге, бессоннице
  • Нозепам 10—30 мг/сут
  • Зопик-лон
    7,5—15 мг/сут
  • При вялости, апатии
    — настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка. При выраженной астении
    — сиднокарб 10—40 мг/сут.
  • Лечение пароксизмальных расстройств аналогично лечению
  • при эпилепсии.

    Прогноз зависит от
    формы и
    степени тяжести
    ЧМТ. В
    20% случаев в последствиидствия ЧМТ приводят к
    инвалидности, в
    45%— к
    снижению трудовероятности, только 25% заболевших возвращаются к
    прежнему труду. При тяжёлых или повторных
    ЧМТ, сопутствующих заболеваниях течение прогредиентное и
    ремиттирующее.

    Синонимы

  • Посткоммоционный синдром
  • Постконтузионный индром
  • См. также Травма черепно-мозговая

    МКБ.
    F07.2 Постконтузионный синдром

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector