Роль гипоксии слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите

Роль гипоксии слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите

Хроническая гипоксия слизистой оболочки желудка возникает при декомпенсированных заболеваниях сердца, легочной и легочно-сердечной недостаточности и некоторых других патологических состояниях.

В 1889 г. Фенвик впервые описал изменения слизистой оболочки желудка при правосердечной недостаточности и усмотрел в них причину часто встречающихся у таких больных желудочных жалоб. С тех пор в учебники и руководства вошло понятие о застойном гастрите, которое оказалось поколебленным лишь исследованиями последних лет.

На основании сравнительных гастробиоптических исследований гастроэнтерологи пришли к убеждению, что возникающие при венозном застое изменения слизистой оболочки желудка отличаются от свойственных хроническому гастриту. Главная особенность заключалась в отсутствии ее воспалительной инфильтрации, без чего, по мнению названных авторов, диагноз хронического гастрита лишается морфологического обоснования. В то же время отмечалось четкое снижение как базального, так и стимулированного гистамином кислотообразования.

Падение кислото- и ферментопродуцирующей способности желудка при застое в большом круге кровообращения отмечали и другие авторы. Степень депрессии секреции, в общем, отвечала выраженности и стойкости венозного стаза, что лишний раз доказывает его значение в генезе указанных сдвигов.

Хроническая гипоксия слизистой оболочки желудка возникает при декомпенсированных заболеваниях сердца, легочной и легочно-сердечной недостаточности

Ранее упоминалось, что по литературным данным анемии не железодефицитного происхождения мало сказываются на состоянии железистого аппарата желудка. Однако надо согласиться с Е. С. Рыссом, что этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

В заключение подчеркнем, что характер развивающихся па почве гипоксии поражений желудочной паренхимы отличается определенным своеобразием. Примерно то же можно сказать о морфологическом субстрате эндогенного гастрита при эндокринных, метаболических и связанных с дефицитом биологически активных субстанций расстройствах. Тем самым лишний раз подтверждается необходимость углубленного и дифференцированного изучения причинных факторов рассматриваемого страдания, что, несомненно, должно способствовать дальнейшему проникновению в его сущность, значение чего было излишним доказывать.