Шок травматический. Симптомы, причины и лечение Шок травматический

Название болезни: Шок травматический

Шок травматический

Травматический шок
шок, возникающий в
ответ на
тяжёлую травму.Патогенез. Основные патогенетические факторы при травматическом шоке; боль, токсемия, кровотечение и
в последствиидующее охлаждение

  • При синдроме длительного сдавления и
    обширных повреждениях мягких тканей одна из
    причин шока
    — ранний токсикоз. Недостаточность функций почек возникает в
    результате токсического поражения почечного эпителия и
    закупорки извитых канальцев гиалиновыми и
    пигментными цилиндрами, содержащими миоглобин. В
    ряде случаев олигурия и
    анурия даже при удовлетворительном уровне АД
    позволяют судить о
    степени выраженности шока
  • При ожоговом шоке, помимо боли и
    токсемии, важный патогенетический фактор
    — плазмопотеря с
    ожоговой плоскости, определяющая белковый и
    калиевый дефициты.
  • Клиническая картина. Травматический шок имеет фазовое течение (его впервые описал
    Н.И. Пирогов)

  • Эректильная фаза длится несколько минут (при ожоговом шоке
    — до
    2 ч) и
    характеризуется возбуждением заболевшего, тахикардией. При отсутствии кровопотери гемодинамика остаётся удовлетворительной (нормотензия или даже гипертёнзия). Кожные покровы бледные, цианоза нет
  • Торпйдная фаза характеризуется вялостью, гиподинамией, брадикардией, олигурией, одышкой. Кожные покровы бледные, с
    землистым оттенком (присоединяется цианоз). Появляется холодный липкий
    пот.
  • Лечение. В
    терапии травматического шока применимы те
    же методы, что и
    при геморрагическом шоке (см. Шок геморрагический). Ниже изложены действия, выполняемые на
    догоспитальном этапе: на
    месте происшествия или в
    машине скорой помощи.

  • Восстановление проходимости воздухоносных путей: устранение западения языка, туалет ротоглотки, искусственное дыхание/ют в
    рот, при нужно будетсти
    — интубация трахеи.
  • Восстановление гемодинамики: закрытый массаж сердца, экстренный гемостаз (пальцевое прижатие сосуда, тугая повязка, жгут), струйное внутривенное вливание полиглюкина,
    0,9% р-ра NaCl, натрия гидрокарбоната.
  • Асептическая повязка на
    открытые повреждения.
  • Иммобилизация переломов.
  • Рациональная укладка на
    носилках
  • Повреждена грудная клетка
    — полусидячее положение
  • При травме головы -положение Фаулера
  • При повреждении живота
    — горизонтальное
  • При повреждении таза
    — положение лягушки.
  • Введение обезболивающих средств (анальгетики в
    комбинации с
    антигистаминными продуктами, ингаляция закиси азота с
    кислородом).
  • Строфантин
    0,5—1 мл
    0,05% р-ра в
    20 мл
    0,9% р-ра NaCl в/в медленно.
  • См. также Шок

    МКБ.
    Т79.4 Травматический шок

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.