Шок травматический. Симптомы, причины и лечение Шок травматический
Название болезни: Шок травматический
Шок травматический
Травматический шок —
шок, возникающий в
ответ на
тяжёлую травму.Патогенез. Основные патогенетические факторы при травматическом шоке; боль, токсемия, кровотечение и
в последствиидующее охлаждение
обширных повреждениях мягких тканей одна из
причин шока
— ранний токсикоз. Недостаточность функций почек возникает в
результате токсического поражения почечного эпителия и
закупорки извитых канальцев гиалиновыми и
пигментными цилиндрами, содержащими миоглобин. В
ряде случаев олигурия и
анурия даже при удовлетворительном уровне АД
позволяют судить о
степени выраженности шока
токсемии, важный патогенетический фактор
— плазмопотеря с
ожоговой плоскости, определяющая белковый и
калиевый дефициты.
Клиническая картина. Травматический шок имеет фазовое течение (его впервые описал
Н.И. Пирогов)
— до
2 ч) и
характеризуется возбуждением заболевшего, тахикардией. При отсутствии кровопотери гемодинамика остаётся удовлетворительной (нормотензия или даже гипертёнзия). Кожные покровы бледные, цианоза нет
землистым оттенком (присоединяется цианоз). Появляется холодный липкий
пот.
Лечение. В
терапии травматического шока применимы те
же методы, что и
при геморрагическом шоке (см. Шок геморрагический). Ниже изложены действия, выполняемые на
догоспитальном этапе: на
месте происшествия или в
машине скорой помощи.
рот, при нужно будетсти
— интубация трахеи.
0,9% р-ра NaCl, натрия гидрокарбоната.
открытые повреждения.
носилках
— полусидячее положение
— горизонтальное
— положение лягушки.
комбинации с
антигистаминными продуктами, ингаляция закиси азота с
кислородом).
0,5—1 мл
0,05% р-ра в
20 мл
0,9% р-ра NaCl в/в медленно.
См. также Шок
МКБ.
Т79.4 Травматический шок
31/01/2020