Склерома. Симптомы, причины и лечение Склерома

Название болезни: Склерома

Склерома — хроническое инфекционное болезнь верхних дыхательных путей. Характеризуется медленным прогрессивным течением.

Причины

Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены. Эндемические очаги есть во многих государствах мира, в СНГ находятся в Западной Украине и Белоруссии.

Симптомы

Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим на протяжении многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания.

Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.

Склерома носа (риносклерома)

Жалобы заболевшего сводятся главным образом к ощущению сухости и заложенности носа. В связи с атрофией слизистой оболочки наблюдается скудное вязкое отделяемое с образованием корок, иногда приторный запах, напоминающий запах гниющих фруктов. При риноскопии в области входа в нос видны бугристые инфильтраты. Если они расположены в области преддверия носа, то начинается деформация наружного носа. Крылья носа инфильтрированы, оттопырены.

Склерома глотки

Процесс традиционно распространяется из полости носа через хоаны. Поражается в основном мягкое небо. Рубцевание инфильтратов ведет к деформации мягкого неба и небных дужек, чаще задних. Иногда деформация может привести к почти полной разобщенности носоглотки и ротоглотки. Чаще эти изменения сочетаются с патологией носа и гортани, характерной для склеромы.

Склерома гортани

Инфильтраты расположены традиционно симметрично с обеих сторон в области подскладочного пространства, реже на вестибулярных складках, голосовых складках, черпаловидных хрящах и надгортаннике; подвергаясь рубцеванию, они часто вызывают нарушение голоса и стенозы гортани. Склеромный процесс может распространиться на трахею и бронхи, приводя в конечном счете к их стенозу.

Диагностика

Для распознавания склеромного процесса применяют серологические реакции Вассермана, Борде — Жангу, гистологическое исследование биопсийного материала и исследование мокроты на палочки Фриша — Волковича.

Лечение

Благоприятный результат получают при стрептомицинотерапии и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и алектрокоагуляция инфильтратов.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.