Сколиоз. Симптомы, причины и лечение Сколиоз
Название болезни: Сколиоз
Сколиоз
Сколиоз— боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с
его торсией; в
зависимости от
причины может возникать только один изгиб или
же основной и
вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в следствии порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в следствии неравномерного мышечного сокращения). Частота. Распространённость сколиоза варьирует (в педиатрической практике составляет 3—5%). В
75% случаев этиология заболевания у
подростков неизвестна. Сколиоз чаще находят у
девушек с
дебютом заболевания в
подростковом периоде.
Этиология
основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и
связочного аппарата
— сколиозы неврогенные (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и
др.)
— сколиозы на
почве аномалий развития позвонков и
рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и
поперечных отростков позвонков)
— сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и
позвоночника (рубцовые изменения в последствии эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм)
— идиопатические сколиозы.
Клиническая картина
степени
— небольшое боковое отклонение позвоночника и
небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления
— не
более 10°.
степени
— заметное отклонение позвоночника во
фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в
пределах 20—30°.
— выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления
— 40—60°.
степени
— выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60—90°, возможны лёгочно-сердечные осложнения.
Диагностика
прямом и
согнутом положениях спины пациента, при всем этом надо обращать внимание на
асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и
бёдер, измеряют длину ног
проводят в
2-ух проекциях при горизонтальном и
вертикальном положениях тела заболевшего. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°. Лечение: начинают сразу
же в последствии выявления искривления позвоночника.
поддержание коррекции.
— консервативный
лет жизни
— правильная укладка ребёнка, гипсовая кроватка
степеней устраняют неблагоприятные факторы, влияющие на
осанку,
— высота стула и
стола должны соответствовать росту ребёнка, рекомендуют кровать с
жёсткой поверхностью, подвижные игры, упражнения для мышц спины. Применяют корригирующие гипсовые кроватки, съёмные ортопедические корсеты, массаж,
ЛФК, электростимуляцию мышц.
задним спондило-дёзом, тенолигаментокапсулотомия, клиновидная вертебротомия, корригирующая операция с
применением специальной металлической конструкции Харрингтона. Достигают значительной (хотя и
неполной) фиксации. Отдалённые результаты зависят от
приживления костного трансплантата и
фиксации позвоночника в
правильном положении.
Осложнения нелеченого сколиоза: деформация грудной клетки, ограничение функций лёгких
и, как следствие,— полицитемия и
лёгочная гипертёнзия, сердечная недостаточность (из-за увеличенного давления со
стороны грудной клетки).
МКБ. М41 Сколиоз
Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.