Название болезни: Сосудистые опухоли

Сосудистые опухоли

Гемангиома— наиболее распространённая опухоль головы и
шеи у
малышей. Девочки страдают чаще мальчиков. Поражение традиционно единичное.

Типы гемангиом

Капиллярные гемангиомы

Редко появляются у
взрослых

Могут появляться внезапно и
достигать больших размеров, в последствии чего не не часто регрессируют

Кавернозные гемангиомы более постоянны в
объемах. Спонтанный регресс чаще претерпевают гемангиомы, выявленные при рождении, чем возникшие позже

Артериовенозные гемангиомы появляются исключительно у
взрослых, избирательно поражают губы и
кожу области рта

Инвазивные гемангиомы расположены в
глубоких подкожных тканях, фасциальных прослойках и
мышцах

Выглядят как инфильтраты на
шее, чаще появляются у
малышей

Имеют тенденцию к
рецидивированию в последствии удаления, но
не метастазируют

Чаще поражают жевательную и
трапециевидную мышцы

Внутримышечные гемангиомы чаще обнаруживают в
юношеском возрасте. При пальпации они подвижные и
плотные. Обычно над ними нет шума и
пульсации. Часто

возникает болевой синдром вследствие сдавления близлежащих структур

Подъязычные гемангиомы традиционно относят к
капиллярному типу. Могут обусловить возникновение стридорозного дыхания сразу при рождении или вскоре в последствии него. Часто спаяны с
кожей.

Лечение

Врождённые гемангиомы кожи. При отсутствии быстрого роста показана выжидательная тактика

Когда ребёнок достигает школьного возраста, вероятно удаление образований, вызывающих косметические повреждения

При лечении кожных поражений обнадёживающие результаты даёт лазерная терапия, криодеструкция

Подъязычные поражения. Назначают глюкокортикоиды, реже производят иссечение лазером или трахеостомию

Распространённые поражения
— необходима операция. Великолепные результаты даёт комбинированное лечение: суперселективная эмболизация питающих гемангиому сосудов и
в последствиидующая терапия сверхвысокочастотными токами. Кистыгигромы обнаруживают в
основной массе случаев на
шее, чаще при рождении или вскоре в последствии него.

Анатомия. Излюбленная локализация
— лопаточно-трапециевидный треугольник шеи

Сверху они могут достигать щеки или в пределахушной области, а
снизу
— средостения или подмышечной области

Возможно распространение больших образований за
грудино-ключично-сосцевидной мышцей на
передний отдел шеи (вплоть до
распространения на
противоположную сторону)

Возможно вовлечение дна ротовой полости и
корня языка.

Клиническая картина

Сложности при грудном вскармливании

Деформации лица или шеи

Нарушения дыхания

Признаки сдавления плечевого сплетения: боль и
гиперестезия

Иногда происходит внезапное увеличение размера кисты при спонтанном кровоизлиянии в
неё.

Характеристика

Гигромы могут прогрессировать, оставаться -неизменными или регрессировать

Малые поражения бывают однокамерными и
плотными

Большие опухоли традиционно многокамерные, подвижные, их
можно сдавить

Стенки кист напряжены. Поскольку камеры имеют тенденцию к
объединению, разрыв стенки одной из
них приводит к
частичному коллабированию остальных.

Лечение
— хирургическое

Часто появляются рецидивы, поскольку кисты способны врастать в
прилегающие ткани, что делает невероятным их
полное удаление

Чем больше выражен лимфангиоматозный компонент гигромы, тем больше вероятность рецидива.

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ

D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и
подкожной клетчатки головы, лица и
шеи

Ш8 Гемангиома и
лимфангиома любой локализации

D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и
других мягких тканей головы, лица и
шеи

Сосудистые опухоли. Симптомы, причины и лечение Сосудистые опухоли

Сосудистые опухоли

МКБ