Спленомегалия и гиперспленизм. Симптомы, причины и лечение Спленомегалия и гиперспленизм
Название болезни: Спленомегалия и гиперспленизм
Спленомегалия и гиперспленизм
Спленомегалия (мегалоспления)— увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический)
— сочетание увеличения селезёнки с
увеличением количества клеточных элементов в
костном мозге и
уменьшением форменных элементов в
периферической крови (к примеру, при малярии, саркоидозе).
Причины
— цирроз печени (в 77—85% случаев), внепечёночные формы портальной гипертёнзии
др.
— при врождённом сфероцитозе или талассемии
— хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый лейкоз, полицитемия, лимфомы, лимфогранулематоз, остеомиелосклероз, метастатический рак
— саркоидоз, амилоидоз, цитомегалия, диссеминированный гистоплазмоз или токсоплаз-моз, болезнь Гоше
— травмы селезёнки с
разрывом и
субкапсулярной гематомой, кисты, абсцессы, тромбоэмболии, гемангиомы
сочетании с
длительной лихорадкой
— при сепсисе, висцеральном лейшманиозе (кала-азар), гемобла-стозах и
милиарном туберкулёзе.
Клиническая картина. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в
левом подреберье; при пальпации— болезненность и
увеличение селезёнки. Диагноз гиперспленизма
— гипохромная микроцитарная с
умеренным ретикулоцитозом)
нейтропенией и
лим-фомоноцитопенией
— при понижении тромбоцитов до
30—50х109/л появляются клинические проявления геморрагического синдрома
преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и
тромбоцитов (задержка созревания).
Лечение
течение 3—6 мес)
МКБ.
D73.1 Гиперспленизм
30/01/2020