Сухотка спинного мозга. Симптомы, причины и лечение Сухотка спинного мозга

Название болезни: Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis)— форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся развитием дегенеративных изменений по типу хронического воспаления и прогрессирующей дегенерацией в задних корешках и задних столбах спинного мозга (особо пояснично-крестцового отдела). Развивается через 15—20 лет в последствии первичной сифилитической инфекции.

Клиническая картина

  • Острые стреляющие боли, расстройства функций органов таза, прогрессирующая атаксия, ухудшение вибрационной и проприоцептивной чувствительности, атрофия зрительного нерва, гипотония мышц, отсутствие коленных и ахилловых рефлексов и трофическая дегенерация суставов (суставы Шарко), желудочные или висцеральные кризы. При осмотре: атрофии мышц, нарушение координации движений, симптом Ромберга
  • Глубокая болевая восприимчивость нарушена, но поверхностная восприимчивость часто сохранена
  • У многих больных: симптом зрачка Аргайлла Рдбертсона, птоз, всевозможные варианты офтальмоплегии, пирамидные и психические изменения.
  • Диагноз

  • СМЖ: во многих случаях умеренный лимфоци-тарный плеоцитоз (50—200 клеток в 1 мм³), небольшое увеличение содержания белка и IgG; в части случаев состав жидкости нормален
  • Серологические тесты. Практически всегда положительная реакция фон Вассермана в СМЖ.
  • Лечение

  • Пенициллины: лечение проводят по специальным схемам в виде повторных циклов
  • Противосудо-рожные продукты: карбамазепин и фенитоин (дифенин)
  • Если в течение 6 мес не происходит нормализация: СМЖ, курс повторяют.
  • Синонимы

  • Прогрессивная локомоторная атаксия
  • Сифилис спинного мозга
  • Сухотка спинная См. также Нейросифилис
  • МКБ. А50.4 Поздний врождённый нейросифилис [ювенильный нейросифилис] Примечание. Впервые tabes dorsalis описал Эрб в 1892 г.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.