Сухотка спинного мозга. Симптомы, причины и лечение Сухотка спинного мозга

Название болезни: Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis)— форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся развитием дегенеративных изменений по
типу хронического воспаления и
прогрессирующей дегенерацией в
задних корешках и
задних столбах спинного мозга (особо пояснично-крестцового отдела). Развивается через 15—20 лет в последствии первичной сифилитической инфекции.

Клиническая картина

  • Острые стреляющие боли, расстройства функций органов таза, прогрессирующая атаксия, ухудшение вибрационной и
    проприоцептивной чувствительности, атрофия зрительного нерва, гипотония мышц, отсутствие коленных и
    ахилловых рефлексов и
    трофическая дегенерация суставов (суставы Шарко), желудочные или висцеральные кризы. При осмотре: атрофии мышц, нарушение координации движений, симптом Ромберга
  • Глубокая болевая восприимчивость нарушена, но
    поверхностная восприимчивость часто сохранена
  • У многих больных: симптом зрачка Аргайлла Рдбертсона, птоз, всевозможные варианты офтальмоплегии, пирамидные и
    психические изменения.
  • Диагноз

  • СМЖ: во
    многих случаях умеренный лимфоци-тарный плеоцитоз (50—200 клеток в
    1
    мм³), небольшое увеличение содержания белка и
    IgG; в
    части случаев состав жидкости нормален
  • Серологические тесты. Практически всегда положительная реакция фон Вассермана в
    СМЖ.
  • Лечение

  • Пенициллины: лечение проводят по
    специальным схемам в
    виде повторных циклов
  • эри-тромицин
    — при аллергии к
    пенициллину
  • Противосудо-рожные продукты: карбамазепин и
    фенитоин (дифенин)
  • Если в
    течение 6
    мес не
    происходит нормализация:
    СМЖ, курс повторяют.
  • Синонимы

  • Прогрессивная локомоторная атаксия
  • Сифилис спинного мозга
  • Сухотка спинная
    См. также Нейросифилис
  • МКБ.
    А50.4 Поздний врождённый нейросифилис [ювенильный нейросифилис] Примечание. Впервые tabes dorsalis описал Эрб в
    1892
    г.

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector