Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая. Симптомы, причины и лечение Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая
Название болезни: Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая
Тахикардия пароксизмальная наджелудочковая
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ)— внезапное резкое учащение сердечной деятельности (до 140—250 в
мин), возникающее вследствие появления высокоактивного эктопического очага автоматизма или кругового возвратного возбуждения re-entry, локализующегося выше пучка Хйса -в предсердно-желудочковом соединении, миокарде предсердий,
связи с
тем, что зубец Р
часто невероятно обнаружить на
фоне резко выраженной тахикардии, термин наджелудочковая (суправентрикулярная) пароксизмальная тахикардия объединяет всевозможные формы предсердных и
предсердно-желудочковых реципрокных пароксизмальных тахикардии, имеющих много сходного (re-entry в
предсердно-желудочковом узле, re-entry при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, re-entry при скрытых ретроградных дополнительных путях).
Механизмы возникновения —
см. Аритмии сердца
Классификация
предсердно-желудочкового соединения
аритмогенной дилатационной кардиомиопатии и
недостаточности кровообращения.
Клиническая картина
ощущения толчка, укола в
сердце, его остановки или переворачивания
груди или стенокардией
обильное мочеиспускание
нескольких секунд до
нескольких часов и
суток
ЭКГ-идентификация
мин
аберрантным проведением в
желудочках)
(слившихся с
комплексами QRS) или присутствие положительных или инвертированных зубцов Р
перед или в последствии тахикардических комплексов
QRS.
Лечение:
При приступе НПТ
них находит и
применяет сам пациент)
шею в
области каротидного синуса
шею
холодную воду (2 «С) на
35 с
(более эффективно у
малышей)
глазные яблоки
целью раздражения барорецепторов повышенным АД
области каротидного синуса, давление на
глазные яблоки) возрастает в последствии попытки купирования приступа B-адреноблокаторами.
— 5
мг в/в медленно под контролем
АД. При отсутствии эффекта введение повторяют через 5—10 мин до
совокупной дозы 15
мг. У
10% существенно снижает
АД. Вместо верапамила можно применить дилтиазем.
отмены
— B-адреноблокато-ры (эффективны у
50—60%). Побочный эффект
— артериальная гипотёнзия. При введении верапамила в последствии предшествовавшего введения B-адреноблокаторов вероятно развитие асистолии или коллапса.
г (эффективен у
80%).
— сердечные гликозиды (малоэффективны при отсутствии признаков сердечной недостаточности).
Для предупреждения рецидивов НПТ
(5-адреноблокатором, хи-нидина с
верапамилом, сердечных гликозидов с
B-адреноблокатором.
См. также Тахикардия пароксизмальная предсердная. Тахикардия пароксизмальная из
предсердно-желудочкового соединения Сокращение. НПТ
— наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
МКБ. 147 Пароксизмальная тахикардия
01/02/2020