Тиф сыпной эндемический. Симптомы, причины и лечение Тиф сыпной эндемический

Название болезни: Тиф сыпной эндемический

Тиф сыпной эндемический

Эндемический сыпной тиф— острое инфекционное заболевание, характеризующееся циклическим течением, лихорадкой, розеолёзно-папулёзной сыпью на
коже. Этиология. Возбудитель
— грамотрицательная бактерия Rickettsia typhi, морфологически сходна с
риккетсиями Провацека. Эпидемиология. Резервуар инфекции
— крысы и
мыши, переносчики
— блохи, крысиные вши (Polyplax)
и, вероятно, крысиный клещ (Bdelonyssus). Заражение людей происходит при втирании фекалий инфицированных блох в
кожу при расчёсах, в последствии попадания инфицированных испражнений паразитов на
слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а
также алиментарным путём через продукты, загрязнённые мочой заболевших грызунов. Возможна передача возбудителя от
человека к
человеку с
платяными вшами. Эндемичные районы
— Северная и
Южная Африка, Юго-Восточная Азия, Австралия, Индия, побережья Северного, Балтийского, Каспийского, Чёрного морей.Патогенез. Риккетсии, проникнув в
организм человека, интенсивно размножаются в
клетках эндотелия и
в последствии их
разрушения попадают в
кровяное русло, вызывая риккетсиемию и
эндотоксинемию.

Клиническая картина

  • Инкубационный период
    — 5—15 сут
  • Заболевание начинается остро, с
    ознобом, высокой температурой тела, головной, суставными и
    мышечными болями, гиперемией лица и
    конъюнктив
  • Лихорадка максимума достигает к
    концу 1
    нед (38—40 °С), имеет постоянный или послабляющий характер. Несколько позднее обнаруживаются высыпания и
    энантема на
    слизистой оболочке мягкого нёба
  • На 5—7 сут наблюдают обильную розеолёзно-папулёзную сыпь на
    всех участках тела, в
    т.ч. на
    лице, ладонях, стопах, подошвах (в отличие от
    эпидемического сыпного тифа). На
    11—12 сут высыпания исчезают
  • Отмечают приглушение тонов сердца, брадикардию и
    артериальную гипотёнзию
  • У
    50%
  • заболевших— увеличение печени и
    селезёнки

  • Иногда в
    крови выявляют лейкопению, анэозинофилию или лимфоцитов
  • Осложнения редки, наиболее часто развиваются тромбофлебиты, пневмонии, синуситы и
    отиты.
  • Методы исследования

  • Микроскопия возбудителя в
    окрашенных мазках, применяют окраску по
    Романовскому-Гимза, Кастанеде и
    Маккиавёло (можно использовать модификацию ПФ
    Здродовского)
  • Серологические реакции (РСК с
    Аг Rickettsia typhi, реакция микроагглютинации, гемагглютинации и
    др.). ВОЗ рекомендует непрямую реакцию иммунофлюоресценции. В
    диагностических титрах AT
    начинают появляться в
    сыворотке крови на
    4—7 сут заболевания. Дифференциальный диагноз
  • Эпидемический сыпной тиф
  • Менингит
  • Корь
  • Краснуха
  • Токсоплазмоз
  • Лептоспироз
  • Брюшной тиф
  • Вторичный сифилис
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лечение —
    см. Тиф сыпной эпидемический Синонимы

  • Блошиный сыпной тиф
  • Тулонский сыпной тиф
  • Бангалоре
  • Табардилло
    МКБ. А75 Сыпной тиф Литература.
    129: 250
  • Adblock detector