Название болезни: Тиреоидит подострый

Тиреоидит подострый

Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и
дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, присутствием гигантских многоядерных клеток и
гранулём, а
также увеличением содержания в
крови AT
к тиреоглобулину. Преобладающий возраст— 30—40
лет. Женщины болеют в
4 раза чаще. Этиология и
патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и
Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с
развитием в последствиидующей воспалительной реакции.

Клиническая картина

Ранние признаки: продромальные явления в
виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и
лихорадки, длящейся 1—2
нед. Потом щитовидная железа увеличивается, становится плотной и
болезненной, боль иррадиирует в
уши, шею или руки

Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из
повреждённых фолликулов в
кровоток

Боли в
щитовидной железе и
гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к
нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.

Диагностика

Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при больших уровнях Т4
и Т3
в сыворотке вследствие повреждения и
невероятности фолликулярных клеток захватывать
йод, а
также угнетения секреции ТТГ повышенным содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов

Повышение титра AT
к тиреоглобулину

Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.

Лечение симптоматическое,
т.к. болезнь проходит самостоятельно

НПВС и
глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и
болезненность при пальпации

B-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.

Синонимы

Де Кервёна болезнь

Де Кервёна гранулематозный зоб

Де Кервёна тиреоидит

Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный

Тиреоидит подострый. Симптомы, причины и лечение Тиреоидит подострый