Тиреоидит подострый. Симптомы, причины и лечение Тиреоидит подострый

Название болезни: Тиреоидит подострый

Тиреоидит подострый

Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, присутствием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст— 30—40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще. Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием в последствиидующей воспалительной реакции.

Клиническая картина

  • Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1—2 нед. Потом щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или руки
  • Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровоток
  • Боли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.
  • Диагностика

  • Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при больших уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и невероятности фолликулярных клеток захватывать йод, а также угнетения секреции ТТГ повышенным содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов
  • Повышение титра AT к тиреоглобулину
  • Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.
  • Лечение симптоматическое, т.к. болезнь проходит самостоятельно

  • НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпации
  • B-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.
  • Синонимы

  • Де Кервёна болезнь
  • Де Кервёна гранулематозный зоб
  • Де Кервёна тиреоидит
  • Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
  • См. также Гипертиреоз

    МКБ. Е06.1 Подострый тиреоидит

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.