Название болезни: Тиреоидит подострый
Тиреоидит подострый
Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, присутствием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а также увеличением содержания в крови AT к тиреоглобулину. Преобладающий возраст— 30—40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще. Этиология и патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с развитием в последствиидующей воспалительной реакции.
Клиническая картина
Ранние признаки: продромальные явления в виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и лихорадки, длящейся 1—2 нед. Потом щитовидная железа увеличивается, становится плотной и болезненной, боль иррадиирует в уши, шею или рукиГипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из повреждённых фолликулов в кровотокБоли в щитовидной железе и гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.Диагностика
Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при больших уровнях Т4 и Т3 в сыворотке вследствие повреждения и невероятности фолликулярных клеток захватывать йод, а также угнетения секреции ТТГ повышенным содержанием циркулирующих тиреоидных гормоновПовышение титра AT к тиреоглобулинуНаличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.Лечение симптоматическое, т.к. болезнь проходит самостоятельно
НПВС и глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и болезненность при пальпацииB-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.Синонимы
Де Кервёна болезньДе Кервёна гранулематозный зобДе Кервёна тиреоидитТиреоидит гранулематозный гигантоклеточныйСм. также Гипертиреоз
МКБ. Е06.1 Подострый тиреоидит
Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.