Тиреоидит подострый. Симптомы, причины и лечение Тиреоидит подострый

Название болезни: Тиреоидит подострый

Тиреоидит подострый

Подострый тиреоидит- длительно протекающий тиреоидит, характеризующийся десквамацией и
дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, присутствием гигантских многоядерных клеток и
гранулём, а
также увеличением содержания в
крови AT
к тиреоглобулину. Преобладающий возраст— 30—40
лет. Женщины болеют в
4 раза чаще. Этиология и
патогенез. Вирусы, предположительно инфекционного паротита и
Коксаки, проникают внутрь тироцитов, вызывают образование атипичных белков с
развитием в последствиидующей воспалительной реакции.

Клиническая картина

  • Ранние признаки: продромальные явления в
    виде недомогания, симптомов поражения верхних дыхательных путей и
    лихорадки, длящейся 1—2
    нед. Потом щитовидная железа увеличивается, становится плотной и
    болезненной, боль иррадиирует в
    уши, шею или руки
  • Гипертиреоз может возникнуть из-за попадания тиреоидных гормонов из
    повреждённых фолликулов в
    кровоток
  • Боли в
    щитовидной железе и
    гипертиреоз стихают через несколько недель или месяцев. Обычно железа возвращается к
    нормальным размерам, при сохранении увеличенных размеров следует подозревать хронический тиреоидит.
  • Диагностика

  • Очень низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой при больших уровнях Т4
    и Т3
    в сыворотке вследствие повреждения и
    невероятности фолликулярных клеток захватывать
    йод, а
    также угнетения секреции ТТГ повышенным содержанием циркулирующих тиреоидных гормонов
  • Повышение титра AT
    к тиреоглобулину
  • Наличие гигантских многоядерных клеток при пункционной биопсии.
  • Лечение симптоматическое,
    т.к. болезнь проходит самостоятельно

  • НПВС и
    глкжокортикоиды (в тяжёлых случаях) облегчают боль и
    болезненность при пальпации
  • B-Адреноб-локаторы для облегчения симптомов гипертиреоза.
  • Синонимы

  • Де Кервёна болезнь
  • Де Кервёна гранулематозный зоб
  • Де Кервёна тиреоидит
  • Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
  • См. также Гипертиреоз

    МКБ.
    Е06.1 Подострый тиреоидит

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.