Токсикодермия. Симптомы, причины и лечение Токсикодермия
Название болезни: Токсикодермия
Токсикодермия
Токсикодермия— высыпания на
коже и/или слизистых оболочках, возникающие в последствии приёма лекарственных продуктов (приём внутрь, парентерально, при вдыхании). Риск развития токсикодермии при назначении ЛС
—
0,3%. Патогенез
ЛС сопровождается образованием AT
или сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте с
аллергеном развивается аллергическая реакция (чаще по
III или IV
типу), сопровождаемая кожными высыпаниями
др.
Клиническая картина
5—12 сут в последствии начала приёма продукта
слизистых оболочек
повторный приём продукта.
склонностью к
слиянию. Возможно появление больших папул и
бляшек, характерных для розового лишая.
ч) и
при повторном употреблении продукта, причём локализуется в
одних и
тех
же местах. Частая локализация у
мужчин
— головка полового члена.
— полигональные фиолетовые папулы, сливающиеся в
шелушащиеся пятна.
— появление на
лице образований, сходных с
таковыми при
СКВ.
фотосенсибилизацией.
— высыпания в
виде лиловых или красноватых пятен разной величины, не
исчезающие при надавливании и
традиционно локализующиеся на
нижних конечностях.
Угреподобные высыпания (пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, продукты йода, производные гидантоина, продукты лития)— пустулярные образования, в
отличие от
угревой сыпи отсутствуют комедоны.
выраженным зудом, расположены традиционно на
сгибательных поверхностях верхних или нижних конечностей.
Диагностика
основной массе случаев позволяет выявить причинный фактор токсикодермии
токсикодермией иммунных цитопений (анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении)
радиоаллергосорбентный тест на
специфические IgE-AT (к примеру, к
пенициллину, инсулину, химо-папаину) при IgE-опосредованных реакциях
парааминобензойной кислоте, никелю) -пластырный тест.
Дифференциальный диагноз
вирусных экзантем. При проведении дифференциальной диагностики учитывают присутствие лихорадки, лимфоцитоза и
других системных проявлений вирусной инфекции
различных первичных дерматитов практически аналогичны. В
дифференциальной диагностике помогает анамнез (связь дерматита с
приёмом ЛС).
Лекарственная терапия
основной массе случаев отсутствует
— антигистаминные продукты, к примеру дифенгидрамин (димедрол) по
25—50 мг
через 6
ч или гидроксизин (атаракс) по
10—25 мг
через 6—8 ч
— при ограниченных экзематозных или лихеноидных реакциях.
Течение и
прогноз
ЛС, вызвавшего токсикодермию
летальному исходу. Профилактика
Синонимы
См. также Волчанка системная красная, Крапивница, Синдром Лайема, Эритема многоформная экссудативная, Эритема узловатая, Эритродермия
МКБ.
188.7 Патологическая реакция на
ЛС или медикаменты неуточнённая
30/01/2020