Тремор эссенциальный. Симптомы, причины и лечение Тремор эссенциальный

Название болезни: Тремор эссенциальный

Тремор эссенциальный

Эссенциальный тремор— наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием
рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и
прекращается при засыпании. Заболевание у
мужчин начинается традиционно в
50 лет (у женщин несколько позже).

Генетические аспекты

  • Идентифицированы локусы 3q
    13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и
    2р25-Р22 (* 602134, ген ЕТМ2], R
    (>50%)
  • Эссенциальный тремор с
    нистагмом и
    язвой двенадцатиперстной кишки (* 190310,R).
  • Клиническая картина

  • Заболевание начинается с
    эпизодов быстрого (6—12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей
  • В дальнейшем в последствиидовательно развивается тремор
    рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и
    туловища
  • Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в
    покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и
    воздействии экстремальных температур
  • В тяжёлых случаях происходит утрата работовероятности
  • Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в
    виде ригидности и
    нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме
  • Несмотря на
    нарушение работовероятности и
    возможные психосоциальные проблемы, болезнь характеризуется меньшей тяжестью, по
    сравнению с
    паркинсонизмом, деменция отсутствует
  • Часто сопровождается дистонией.
  • Дифференциальный диагноз

  • Физиологический тремор
  • Старческий тремор
  • Тремор при тиреотоксикозе и
    алкоголизме
  • Тремор при паркинсонизме
  • Тремор при поражениях мозжечка
  • Тремор при интоксикациях.
  • Лечение:

  • 4 р/сут (эффективен и
    при усиленном физиологическом треморе)
  • Примидон 50—250 мг
    3 р/сут
    — при неэффективности или непереносимости анаприлина
  • Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2—10
    мг, лоразепам 1—2,5
    мг, оксазепам 10—30 мг
    внутрь 3—4 р/сут) при усилении тремора на
    фоне хронических тревожных состояний
  • Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у
    50% заболевших. Эффект начинается через 10
    мин в последствии приёма и
    длится 3—4
    ч.
  • Меры предосмотрительности

  • К бензодиазепиновым транквилизаторам развивается толерантность и
    лечебная зависимость
  • Применение алкоголя для уменьшения тремора может привести к
    развитию алкоголизма.
  • Синонимы

  • Тремор семейный
  • Тремор идиопатический
  • Тремор наследственный
  • Тремор идиопатический доброкачественный
  • Тремор Эссенциальный доброкачественный
  • См. также Тремор, Паркинсонизм, Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм лекарственный
    МКБ.
    G25.0 Эссенциальный тремор

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.