Уход за больным брюшным тифом

Строгий постельный режим и покой должны быть обеспечены больному брюшным тифом вне зависимости от тяжести клинического течения. Палата, где лежит больной, должна хорошо проветриваться. При высокой температуре и головной боли показано применение пузыря со льдом на голову с перерывом на 30 минут каждый час. Если больной брюшным тифом в состоянии, он должен дважды в день чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот.

У тяжелобольных ротовую полость очищают марлей, увлажненной 2% раствором борной кислоты. Сухие губы сматывают вазелиновым маслом. Во избежание гипсстатических явлений (застойных явлений в легких) тяжелобольного брюшным тифом необходимо поворачивать с одного бока на другой. Чистота кожи поддерживается обтиранием больного в постели чистой теплой водой с последующим обтиранием досуха. Места, где могут образоваться пролежни лопатки, крестец, область больших вертелов, должны находиться под постоянным контролем. При появлении красноты в этих областях следует протирать их камфарным спиртом.
При запорах нельзя давать слабительные средства. Кишечник опорожняется при помощи очистительных клизм, которые ставят ежедневно или через день под небольшим давлением. При чрезмерном вздутии кишечника, ставят газоотводную трубку. Несмотря на то, что при лечении антибиотиками у больного брюшным тифом может быстро нормализоваться температура и улучшиться общее состояние, необходимо помнить, что патологоанатомический процесс в кишечнике протекает со свойственной ему закономерностью.
Раннее изменение режима, диеты может повести к тяжелым осложнениям — перфорации и кишечному кровотечению. Кроме того, эти же обстоятельства могут способствовать наступлению рецидива. Следовательно, при расширении режима требуется соблюдать большую осторожность. Только на 9—10-й день нормальной температуры больному разрешается сидеть и на 14—15-й день встать с постели и постепенно начать ходить. Выписывают из стационара человека у кторого был брюшной тиф не ранее как после 23 дней нормальной температуры с учетом общего удовлетворительного состояния.
Несколько иной режим выздоравливающего от брюшного тифа, не получавшего антибиотической терапии. Сидеть ему разрешается на 5—6-й день нормальной температуры, на 9— 10.-й день больному можно встать и постепенно начать ходить и не ранее чем через 14 дней нормальной температуры разрешается выписка.
Пища для больного брюшным тифом должна быть легко усвояема, насыщена витаминами и содержать не менее 2500—3000 калорий. Больным назначают кофе, какао, кефир, простоквашу, сливки, сливочное масло, всевозможные каши (кроме пшенной) — бульон с протертыми мозгами или протертым мясом, картофельное пюре, мясное суфле, свежую отварную рыбу, яйца всмятку, омлет, белые сухари, свежие протертые фрукты, ягодные соки. Больному брюшным тифом необходимо вводить достаточное количество жидкости — не менее 1,5—2 литров в сутки (чай, клюквенный морс, настой шиповника).
Правила выписки. Лица, перенесшие брюшной тиф, выписываются из стационара после полного выздоровления и после троекратного отрицательного исследования кала и мочи, а также отрицательного исследования всех трех порций желчи. Исследование кала и мочи (при лечении антибиотиками) производится через 12, 15 и 20 дней нормальной температуры.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.