Укусы насекомых. Симптомы, причины и лечение Укусы насекомых

Название болезни: Укусы насекомых

Укусы насекомых

Этиология— укусы (ужаления) скорпионов, пауков (каракурт),
ос, пчёл, сколопендр.

Клиническая картина

  • Укусы скорпионов
  • Острая мучительная боль в
    зоне инокуляции яда
  • Выраженность гиперемии и
    отёка в
    зоне поражения варьирует. При слабой местной реакции общая интоксикация выражена больше, чем при значительной местной воспалительной реакции
  • Иногда в
    зоне ужаления наряду с
    отёком появляются поверхностные пузыри с
    серозным содержимым
  • Симптомы общей интоксикации отмечают не
    всегда (чаще у
    малышей дошкольного возраста): недомогание, головная боль, головокружение, озноб, боль в
    области сердца, одышка, сердцебиение, беспокойство, сменяющееся сонливостью и
    адинамией, тремор, мелкие судорожные подёргивания конечностей, обильное потоотделение, слюно- и
    слезотечение, обильное выделение слизи из
    носа, кратковременное увеличение температуры тела до
    38 «С. Признаки интоксикации сохраняются не
    более 24—36
    ч, наиболее выражены в
    первые 2—3 ч
    в последствии укуса
  • Не не часто возникает затруднение дыхания с
    бронхоспазмом, цианозом; на
    ранних этапах наблюдают выраженную тахикардию и
    увеличение
    АД, сменяющиеся брадикардией и
    артериальной гипотёнзией.
  • Укусы каракурта
  • Развитие в
    течение 5—20 мин резко выраженной мышечной слабости, нарушений походки, атаксии, мышечного тремора
  • Мучительная боль в
    конечностях, пояснице и
    животе
  • Выраженное болезненное напряжение мышц живота
  • Гиперемия лица и
    склер, отёчность
    век, озноб, потливость, увеличение температуры тела до
    38—39 «С и
    АД до
    160/100—220/120 мм
    рт.ст.
  • Часто возни-
  • кает задержка стула и
    мочеиспускания (спазм сфинктеров)

  • Возможно появление менингеальных симптомов, патологических рефлексов
  • Больные часто возбуждены, кричат от
    боли, мечутся в
    постели
  • В
    наиболее тяжёлых случаях возбуждение сменяется сопорозным или коматозным состоянием.
  • Укусы ос
    и пчёл
  • Резкая локальная болевая реакция с
    гиперемией и
    отёком в
    зоне поражения. Тяжёлую интоксикацию (судороги, коллапс, рвота, кома) наблюдают при множественных укусах. Тяжёлые местные и
    общие реакции на
    одиночные или немногочисленные укусы обусловлены аллергией к
    пчелиному или осиному
    яду.
  • Аллергическая реакция на
    укусы ос
    и пчёл
    — резко выраженная местная отёчная реакция с
    анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей или бронхоспастическим синдромом.
  • Лечение:

  • При укусе скорпиона
  • Тепло и
    жировые мазевые повязки на
    место укуса
  • Обкалывание места укуса 1% р-ром новокаина
  • Атропин (0,5—1 мл
    0,1% р-ра п/к)
  • а-Адренобло-каторы, к примеру дигидроэрготоксин (0,5—1 мл
    0,03% р-ра п/к)
  • Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов.
  • При укусе каракурта
  • Повторное введение 25% р-ра магния сульфата в/в и
    10% р-ра кальция хлорида в/в
  • Согревание конечностей и
    тела грелками, обильное питьё
  • При задержке стула и
    парезе кишечника
    — клизмы
  • При задержке мочи
    — катетеризация мочевого пузыря
  • В
    наиболее тяжёлых случаях вводят специфическую антикаракуртовую сыворотку.
  • При укусах ос
    и пчёл
  • При традиционной реакции на
    укус: удаление жала, холодные примочки на
    места укусов (на 10
    мин, чередуя с
    десятиминутными перерывами)
  • При местных или общих признаках гиперергической реакции на
    укус -немедленная интенсивная антиаллергическая терапия: адреналин п/к, норадреналин или мезатон в/в капельно, гидрокортизон или преднизолон в/в, антигистаминные продукты; строфантин. В
    связи с
    опасностью молниеносной реакции пострадавший нуждается в
    постоянном врачебном наблюдении в
    первые часы в последствии поражения.
  • Прогноз при укусах скорпионов: летальные случаи на
    территории России неизвестны, значительно более опасны укусы тропических скорпионов, обитающих в
    Северной Африке и
    Южной Америке. При укусе каракурта прогноз благоприятный, летальные исходы редки. При развитии аллергической реакции на
    укусы ос
    и пчёл смерть может наступить в
    течение первых 20
    мин.
    См. также
    Шок, Отёк ангионевротический МКБ

  • Т63.2 Токсический эффект яда скорпиона
  • Т63.3 Токсический эффект яда паука
  • Т63.4 Токсический эффект яда других членистоногих
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector