Укусы животных. Симптомы, причины и лечение Укусы животных

Название болезни: Укусы животных

Укусы животных

Частота. Ук

Факторы риска

  • Собаки чаще кусают в
    в последствииполуденное время, особо в
    тёплую или жаркую погоду, не
    любят полураздетых людей
  • Кошки чаще кусают утром
  • Приём алкоголя: собаки не
    любят запах алкоголя.
  • Клиническая картина— укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны традиционно рваные, размозжённые.

    Методы исследования

  • 75% укушеных ран инфицировано
    — вероятно высевание культуры микроорганизмов
  • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и
    наблюдения в
    динамике при появлении подозрения на
    остеомиелит.
  • Лечение:

    Хирургическое лечение

  • Первичная хирургическая обработка раны с
    удалением нежизнеспособных тканей
  • Ушивание раны вероятно, если укус произошёл не
    более 12
    ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а
    также при уверенности хирурга в
    невероятности развития инфекции в
    ране
  • Наложение первично-отсроченных швов через 3—5 дней в последствии укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и
    невероятности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой
  • При переломах костей кисти нужно будет наложение шины.
  • Лекарственная терапия

  • Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
  • Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если в последствии в последствиидней вакцинации прошло более 5
    лет) —
    см. Столбняк.
  • Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
  • Профилактическая терапия в
    первые 12ч в последствии укуса
  • Пенициллин V
    (феноксиметилпенициллин) по
    500 мг
    внутрь 4
    р/сут (детям по
    50 мг/кг/сут внутрь 2
    р/сут) в
    течение 3
    дней
  • Другие продукты
    — амоксициллин по
    500 мг
    внутрь 3
    р/сут взрослым и
    по 40
    мг/кг/сут 3
    р/сут
  • детям, или амоксициллин-клавуланат калия (аугментин) по
    250—500 мг
    внутрь 3
    р/сут взрослым и
    по 20—40 мг/кг/сут 3
    р/сут детям.

  • При появлении первых признаков инфекции
    — аугментин (до получения результатов бактериологических исследований).
  • Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у
    больных с
    аллергией на
    пенициллин
  • Докси-циклин. Противопоказан детям до
    8
    лет, беременным и
    кормящим грудью женщинам
  • Цефтриаксон или эритромицин. Не
    надлежит использовать цефалексин ввиду устойчивости штаммов
    P. multocida
  • Приблизительно у
    10% заболевших с
    аллергией на
    пенициллин развивается перекрёстная аллергия на
    цефалоспорины.
  • Осложнения

  • Септический артрит
  • Остеомиелит
  • Обширные повреждения мягких тканей с
    рубцеванием и
    в последствиидующей деформацией, иногда с
    утерей функций
  • Сепсис
  • Кровотечение
  • Газовая гангрена
  • Бешенство
  • Столбняк
  • Болезнь кошачьих царапин.
  • Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7—10 дней.
    См. также Бешенство, Болезнь кошачьих царапин. Столбняк МКБ

  • Т14.1 Открытая рана неуточнённой области тела
  • Т01.9 Множественные открытые раны неуточнённые
  • Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

    Adblock detector