Аугментин
Аугментин (Augmentin)
GlaxoSmithKline (Великобритания)
Амоксициллин/клавуланат (Amoxicillin/clavulanic acid) Бета-лактамные антибиотики
Форма выпуска препарата
Пор. для суспензий орал.
Основные эффекты
Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин (полугантетический пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз). Бактерицидное действие обусловлено угнетением синтеза бактериальной стенки.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие беталактамазы): S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, S. anthracis, S. pneumoniae, S. viridans, E. faecalis, Corynebacterium spp. , L. monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridiun spp. , Peptococcus spp. , Peptostreptococus spp. ; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): E. coli, P. mirabilis, P. vulgaris, Klebsiella spp. , Salmoеnella spp. , Shigella spp. , B. pertussis, Y. enterocol-itica, G. vaginalis, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, H. influenzae, H. ducreyi, P. multocida, C. jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp. , включая B. fragilis.
Клавулановая кислота ингибирует II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Entero-bacter spp. , P. aeruginosa, Serratia spp. , Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает более высокой тропностью к пенициллиназам, чем вводимый одновременно амоксициллин, благодаря этому образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под действием бета-лактамаз.
Показания для использования.
Аугментин применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами.
• Инфекции верхних дыхательных путей, например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит. Эти инфекции наиболее часто вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
• Инфекции нижних дыхательных путей, например, острый бронхит и обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, которые обычно вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
• Инфекции урогенитального тракта, например, цистит (особенно рецидивирующий и осложненный), уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекциии, которые обычно вызываются Enterobacteriaceae (главным образом Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species, и гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae.
• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности, укусы животных, одонтогенные абсцессы и целлюлит, которые обычно вызываются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides species.
Способ применения и дозы
Дозы зависят от возраста, массы тела, функции почек пациентов и от тяжести инфекции.
Выражаются отношением содержания амоксициллина к содержанию клавуланата (амокси-циллин/клавуланат) в Аугментине 2. Дети.
Дозы должны выражаться либо в мг/ кг/сут либо в мл суспензии, содержащих 1 дозу.
Детям с массой тела 40 кг и более назначаются взрослые дозировки препарата.
Стандартные рекомендованные суточные дозы.
При легких и среднетяжелых инфекциях (инфекции верхних дыхательных путей, например, рецидивирующий тонзиллит, инфекции нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей) — 25/3,6 мг/кг/сут.
При тяжелых инфекциях (инфекции верхних дыхательных путей, например, синусит, средний отит, инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхопневмония, а также инфекции мочевыводящих путей) — 45/6,4 мг/ кг/сут.
Дети старше 2 лет
25/3,6 мг/кг/сут
2—6 лет (13—21 кг)
2,5 мл суспензии Аугментина 2 (400/57 мг)
7—12 лет (22—40 кг)
5 мл суспензии Аугментина 2 (400/57 мг)
45/6,4 мг/кг/сут
2—6 лет (13—21 кг )
5 мл суспензии Аугментина 2 (400/57 мг)
7—12 лет (22—40 кг)
10 мл суспензии Аугментина 2 (400/57 мг)
Дети от 2 месяцев до 2 лет
Препарат дозируется в зависимости от массы тела ребенка:
Масса тела в кг
25/3,6 мг/кг/сут
45/6,4 мг/кг/сут
(мл/2 р/сут)
(мл/ 2 р/сут)
2
0,3
0,6
3
0,5
0,8
4
0,6
1,1
5
0,8
1,4
6
0,9
1,7
7
1,1
2,0
8
1,3
2,3
9
1,4
2,5
10
1,6
2,8
11
1,7
3,1
12
1,9
3,4
13
2,0
3,7
14
2,2
3,9
15
2,3
4,2
Противопоказания
• Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам.
• Желтуха (нарушение функции печени, связанные с применением Аугментина или пенициллина, в анамнезе пациентов).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Фенилкетонурия.
С осторожностью назначать:
• при беременности, в период лактации;
при тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая колит, связанный с применением пенициллинов, хронической почечной недостаточности.