Цефоперазон-Нортон — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Цефоперазон-Нортон

Цефоперазон-Нортон (Cefoperason-Norton)

международное и химическое название: [6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[[[[(4-Этил-2,3-диоксо-1-пиперазинил)карбонил]амино](4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3-[[(1-метил-1Н-тетразол-5-ил)тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1- азабицикло[4. 2. 0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота;

Основные физико-химические характеристики: кристаллический порошок белого цвета;

Состав. 1 флакон включает цефоперазона натрия в перерасчете на цефоперазон 500 мг, или 1 000 мг, или 2 000 мг.

Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Беталактамные антибиотики. Антибактериальные средства для системного использования. Цефоперазон. Код АТС J01D A32.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик ІІІ поколения широкого спектра действия, назначен для парентерального использования.

Цефоперазон проявляет бактерицидное действие относительно большинства грампозитивных и грамнегативных бактерий, аэробных и анаэробных микроорганизмов, активный относительно синегнойной палочки. Стойкий относительно большинства β-лактамаз грампозитивных и грамнегативных бактерий.

Фармакокинетика. Высокая концентрация в сыворотке крови Цефоперазона достигается в течение 1 час после внутримышечной инъекции. Период полувыведения составляет около 2 часа. Выводится из организма в основном с жёлчью, 25 % выводится почками.

Препарат хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в перитонеальной, асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), мочи и желчи, мокроте, накапливается в поднебных миндалинах, слизистой оболочке синусов, стенке желчного пузыря, в лёгких, почках, мочеводах, предстательной железе, яичниках, матке и маточных трубах, костях, амниотической жидкости и в крови пуповины.

Показания к применению. Назначают для лечения инфекций, обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, таких как инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и её придатков, мочевых путей, неусложненной гонорей, воспалительных заболеваний органов таза, бактериальной септицемии, инфекций костей и суставов, менингита, а также для профилактики инфекций при оперативных вмешательствах. Препарат также применяется для лечения вторичных инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Способ использования и дозы. Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Цефоперазон-Нортон вводят внутривенно или внутримышечно каждые 12 час, суточная доза для взрослых составляет 2-4 г, максимальная суточная доза при внутривенном введении – 8 г.

Сниженную дозу назначают больным с почечной недостаточностью. Максимальная суточная доза Цефоперазона-Нортон для больных с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/минут — 4 г, разделена на 2 приема. При клиренсе креатинина менее 15 мл/минут назначают по 1 г препарата 2 раза в день.

Обычная суточная доза Цефоперазона-Нортон для детей — 40-80 мг/кг массы тела, разделена на 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 160 мг/кг массы тела.

Для новорожденных первой недели жизни доза составляет не более 80 мг/кг массы тела, препарат нужно вводить каждые 12 час.

Курс лечения составляет 7-14 суток.

Способ разведения

Для проведение внутривенных капельных инфузий содержимое каждого флакона нужно растворить в 4 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора хлорида натрия, потом этот раствор довести этим самим растворителем до 20 мл. Инфузию нужно проводить в течение 15-60 минут.

Для внутривенных инъекций разведения лекарственного средства проводят аналогично, вводить не менее 3 минут.

Для проведение внутримышечной инъекции разведения лекарственного средства проводят в два этапа. Содержание флакона разводят в 4 мл воды для инъекций, а потом в этот раствор добавляют 2 мл 1 % раствора лидокаина гидрохлорида.

Побочное действие. Местные реакции (боль, уплотнение в месте введения, очень редко – флебит после внутривенного введения), реакции гиперчувствительности (кожное высыпание, очень редко – зуд, понос и озноб); гематологические реакции (эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, очень редко – анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинения протромбинового времени); диарея, в отдельных случаях – тошнота, рвота, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, очень редко — повышение активности щелочной фосфатазы и уровня билирубина в сыворотке крови; повышение уровня азота мочевины крови, очень редко – повышение уровня креатинина и цилиндрурия; очень редко – головная боль и головокружение; кандидоз, кольпит. Иногда отмечается повышена потливость, ощущение прилив крови.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, тяжёлая почечная недостаточность, периоды беременности и лактации.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). Возможно развитие оборотной энцефалопатии. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективным является проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Особенности использования. Небезопасные случаи возникновения псевдомембранозного колита на фоне использования Цефоперазона-Нортон и остальных цефалоспориновых антибиотиков. Во время лечения Цефоперазоном-Нортон может изменяться микрофлора толстого кишечника и провоцироваться чрезмерный рост грибов типа Candida.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Цефоперазона-Нортон с антикоагулянтами, гепарином или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. При использовании пробенициду снижается канальциевая секреция Цефоперазона-Нортон в почках. Во время лечения данным препаратом не желательно назначать аллопуринол и ампициллин через значительное увеличение частоты возникновения кожных высыпаний.

Употребление алкоголя в период использования Цефоперазона-Нортон может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.