Декстрометорфан

Декстрометорфан (Dextromethorphan), Акодин (Польша)

Салицилаты
Снижение содержания салицилатов в крови

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Код АТС R05D A09.

Форма выпуска препарата
Сироп 7,5 мг/5 мл; 15 мг/5 мл
Особенность химической структуры
Правовращающий изомер метилированного производного леворфанола (производное морфинана; синтетический опиоидный анальгетик).
Механизм действия
Угнетает кашлевой центр продолговатого мозга.
Основные эффекты
•  Подавляет кашель любого происхождения, практически не оказывает наркотического, болеутоляющего и снотворного действия.
•  Начало действия — через 10—30 мин после приема внутрь, продолжительность — 5—6 ч у взрослых и до 6—9 ч у детей.
Фармакокинетика
Декстрометорфан хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — высокая. Интенсивно метаболизируется в печени до активного метаболита декстрорфана. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов — декстрорфана и деметилированного декстрометорфана.

Показания для использования.
•  Сухой кашель (различной этиологии).
Способ применения и дозы
Внутрь следует принимать взрослым и детям старше 12 лет по 15 мг (1 ч.л.) 4 р/сут, детям старше 6 лет — по 7,5 мг 4 р/сут. Сироп можно добавлять в воду, молоко, чай.
Противопоказания
•  Гиперчувствительность.
•  Бронхоспазм.
•  Бронхоэктатическая болезнь.
•  Бронхиальная астма.
•  Бронхит, сопровождающийся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
•  Детский возраст (до 6 лет).
•  Одновременный прием муколитиков.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать:
•  при нарушении функции печени;
•  при беременности (I триместр).
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
•  тошнота;
•  рвота;
•  боль в желудке;
•  запор.
Со стороны ЦНС:
•  сонливость;
•  головная боль;
•  головокружение.
Передозировка
Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, тошнота или рвота, затруднение мочеиспускания, нарушение сознания, снижение артериального давления, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия, кома.
Лечение: ИВЛ, симптоматические средства.

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты — Результат
Ингибиторы МАО — При одновременном (в т.ч. фуразолидон, применении возможно
прокарбазин, селегилин) возникновение адренергического криза, коллапса, комы, головокружения, возбуждения, повышения АД, гиперпирексии, кровоизлияния в мозг, тошноты, судорог, тремора, психоза
Амиодарон, флуоксетин, — Повышение концентрации хинидин препарата в крови
(в результате ингибирования системы цитохрома P450)и риска его побочных эффектов
Курение табака — Возможно повышение секреции желез бронхов на фоне угнетения кашлевого рефлекса.

Рубрики: Лекарства