Ларфикс (Larfix) описание и инструкция по применению препарата.

Название препарата: Ларфикс (Larfix)

Наименование

Ларфикс (Larfix)

Фармакологическое действие

Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в роли активного компонента содержит лорноксикам (вещество группы оксикамов). Ларфикс проявляет анальгетическую и противовоспалительную активность.

Результат лекарства реализуется за счет угнетения продукции простагландинов (вследствие угнетения активности циклооксигеназы).

При приеме лекарства не отмечается увеличения образования лейкотриенов.

Лорноксикам абсорбируется в ЖКТ достаточно быстро, пиковые уровни в сыворотке отмечаются после приема через 60–120 минут. Для лекарства Ларфикс характерна достаточно высокая биодоступность (90–100%). При исследованиях лорноксикама не отмечалось эффекта первого прохождения сквозь печень. Прием пищи замедляет абсорбцию лорноксикама.

Время полувыведения достигает 3–4 часов.

Вне зависимости от уровня лекарства в плазме связь с белками достигает 99%.

Метаболизируется с образованием неактивного гидроксилированного производного. В организме лорноксикам полностью метаболизируется, в том числе при участии CYP2 C9.

До 65% выводится печенью, остальная часть лорноксикама выводится почками (в неактивной форме).

При неоднократном приеме лорноксикам может кумулировать в организме.

У больных приклонного возраста регистрируется снижение клиренса лорноксикама.

Показания к применению

Ларфикс используют для терапии пациентов с умеренным или умеренно-выраженным болевым синдромом.

Ларфикс может назначаться для лечения (симптоматического) воспаления и болевого синдрома при дегенеративных и воспалительных ревматических болезнях.

Способ применения

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Предлогается принимать препарат до приема пищи.

Дозу лекарства назначает лечащий специалист.

При болевом синдроме предлогается прием 4–8 мг лекарства Ларфикс дважды или трижды в сутки. Не следует превышать дозу 16 мг в сутки.

При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом предлогается прием 4 мг лекарства Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная дозировка – до 12 мг.

Наибольшая дозировка, допустимая в сутки, составляет 16 мг.

В зависимости от течения заболевания и личных особенностей дозировка может корректироваться врачом.

Больным приклонного возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки.

При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Побочные действия

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности вероятно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (в частности, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).

Кроме того, при терапии препаратом Ларфикс отмечались такие побочные эффекты:

  • Инфекции: фарингит.
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
  • Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
  • ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В нечастых случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
  • ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
  • Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В нечастых ситуациях вероятно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, вероятно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
  • Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое воздействие на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
  • Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, вероятно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, имеется риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Противопоказания

Ларфикс не используют при непереносимости компонентов таблеток.

Не следует назначать Ларфикс при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада);
  • тромбоцитопения;
  • выраженная недостаточность сердца;
  • гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения;
  • перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП;
  • пептическая язва (в данный момент и в анамнезе);
  • выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы.

Ларфикс не используют в педиатрической практике.

Не следует использовать Ларфикс при ветряной оспе.

Желательно с осторожностью проводить назначение лекарства Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени.

При необходимости назначения лекарства пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими лекарствами, предлогается постоянно контролировать функциональную активность почек.

С осторожностью прописывают Ларфикс пациентам с нарушениями свертываемости крови (терапия возможна только на фоне контроля показателей крови).

Нужно соблюдать значительную осторожность при рекомендации лекарства пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с вероятной кумуляцией лекарства в организме).

Пожилым пациентам Ларфикс прописывают с осторожностью.

Также следует придерживаться осторожности при рекомендации лекарства Ларфикс пациентам с такими состояниями:

  • язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе;
  • склонность к отекам;
  • артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, увеличенный уровень липидов в плазме;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • склонность к кровотечениям.

на стадии терапии важно отказаться от управления автомобилем.

Беременность

на стадии первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его использование не рекомендовано.

В третьем триместре не следует применять препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента лекарства Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не прописывают препарат.

Лорноксикам может снижать фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин при приеме сочетано с таблетками Ларфикс приводит к увеличению сывороточных уровней лорноксикама.

Ларфикс может потенцировать воздействие антикоагулянтов и увеличивать время кровотечения при сочетанном приеме.

Ларфикс уменьшает эффективность терапии фенпрокоумоном, ингибиторами АПФ, диуретиками, блокаторами ангиотензина II, а также бета-блокаторами.

При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии у пациентов, которые принимают Ларфикс сочетано с гепарином, может увеличиваться риск возникновения гематомы.

Ларфикс при сочетанном использовании уменьшает почечную экскрецию дигоксина.

Кортикостероиды при сочетанном приеме с препаратом Ларфикс увеличивают риск возникновения изъязвлений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном приеме таблеток Ларфикс и препаратов группы хинолона увеличивается риск судорог.

Антитромботические лекарственные вещества, ингибиторы обратного захвата серотонина и ненаркотические анальгетики при сочетанном приеме с таблетками Ларфикс приводят к увеличению риска развития кровотечений ЖКТ.

Лорноксикам увеличивет токсичность метотрексата, циклоспорина, пеметрекседа и препаратов лития.

Ларфикс может потенцировать гипогликемический результат производных сульфонилмочевины.

Отмечается взаимодействие лорноксикама с индукторами и ингибиторами CYP2 C9.

Ларфикс при сочетанном использовании с такролимусом может приводить к повышению нефротоксичности (за счет снижения продукции простациклина в почках).

Передозировка

При передозировке лекарства Ларфикс наблюдается развитие церебральных симптомов (нарушения зрения, головокружения), рвоты, тошноты, атаксии, судорог и комы. Кроме того, при интоксикации лорноксикамом вероятно нарушение свертываемости крови и нарушений функций печени.

При интоксикации показана отмена лорноксикама. Учитывая небольшой период полувыведения, лорноксикам быстро экскретируется из организма. Проведение диализа не приводит к снижению сывороточного уровня лекарства Ларфикс.

Специфический антидот на данный момент неизвестен. Если с момента передозировки прошло меньше 20 минут, прописывают промывание желудка и прописывают сорбенты.

При необходимости прописывают терапию, которая направлена на уменьшение признаков передозировки.

Форма выпуска

Таблетки пероральные в оболочке Ларфикс по 10 штук в блистерных пластинах, в пачке 100 или 30 таблеток.

Условия хранения

Ларфикс не требует специфических условий хранения.

После изготовления таблетки Ларфикс годны 2 года.

Синонимы

Зорника, Ксефокам.

Смотрите также список аналогов лекарства Ларфикс.

Состав

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится:

  • лорноксикам – 4 мг;
  • прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится:

  • лорноксикам – 8 мг;
  • прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Фармакологическая группа

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Ненаркотические анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Ревматоидный артрит неуточненный (M06.9)

Подагра (M10)

Артрит неуточненный (M13.9)

Артрозы (M15-M19)

Боль в суставе (M25.5)

Ишиас (M54.3)

Постоянная некупирующаяся боль (R52.1)

Другая постоянная боль (R52.2)

Действующее вещество

лорноксикам

АТХ

М01А С05

Производитель

Кусум Хелтхкер

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Индия.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.