Маркумар — Marcumar, Falithrom, Phenprocoumon

Фенпрокумон , известный также под торговыми названиями Marcumar и Falithrom, представляет собой химическое соединение из группы 4-гидроксикумаринов, которые в качестве лекарственного средства применяются для ингибирования свертывания крови (антикоагулянты).

Производится в Швейцарии.
Состав. 3-(Г-Фенилпропил)-4-гидроксикумарин (фенпрокумон).
Действие лекарства. Маркумар обладает антикоагулянтной активностью вследствие вытеснения витамина К из ферментативной системы, которая обеспечивает образование факторов свертывания II (протромбин), VII, IX и X в печени. Антисвертывающее действие наступает через 1 —1,5 сут от начала приема препарата.
Показания. Тромбоз, эмболия, инфаркт миокарда (длительное лечение), профилактика послеоперационных тромбозов.
Применение. В зависимости от протромбинового индекса (индекс Квика) средняя доза в 1-й день составляет 4—6 таблеток, во 2-й — 2—4 таблетки, затем назначается поддерживающая доза — от 1/2 до 1 таблетки в сутки. Оптимальное значение протромбинового индекса в процессе лечения 30—40%.
Противопоказания. Геморрагические диатезы, тяжелые заболевания печени, выраженная почечная недостаточность, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта.
Меры предосторожности. При передозировке маркумара, проявляющейся симптомами повышенной кровоточивости, назначают витамин К (конакоин) в количестве 5—10 капель или 1/2—1 ампулы (10 мг) внутримышечно.
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 3 мг.

Побочные эффекты Маркумара.  

Очень часто (более 10%) появляются гематомы после травм, кровотечения из носа или кровоточивость десен и кровь в моче, часто (до 10%), происходит воспаление печени, иногда (ниже 1%) происходит как побочный эффект внутреннего кровотечения

Кроме того, при длительной терапии Маркумаром может возникать повышенная, но обратимая потеря волос и снижение плотности костной ткани. Возможны тяжелые кровотечения, которые могут возникать особенно при передозировке и высоком кровяном давлении.

Очень редко наблюдалось явное (бледно-серое) обесцвечивание кожи, эритематозный дерматит или острая крапивница. Наблюдались отдельные случаи обонятельных нарушений, и заживление трещин также может занять больше времени.

В очень редких случаях наблюдалось воспаление печени, что приводило к печеночной недостаточности и последующей трансплантации. Очень редко сообщалось о забрюшинном кровотечении с ослабленными нервами и фульминантными кровоизлияниями.

Также редким, но страшным осложнением является так называемый некроз кумарина, который приводит к некрозу кожи, подкожной ткани и мягких тканей. Особенно подвержены риску женщины с ожирением, у которых начинается терапия после начала менопаузы (постменопаузальный) и непосредственно после рождения ребенка (после родов).

Рубрики: Лекарства