Мидекамицин
Мидекамицин (Midecamycin)
Синонимы
Макропен (Словения)
Макролиды (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг
Пор. для суспензий орал. 175 мг/5 мл
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ: Cmax после приема 600 мг — 0,8 мг/мл, Тmax — 1 ч. Концентрации выше, чем в сыворотке, создаются во внутренних органах (особенно в легких, миндалинах, бронхиальном секрете, околоушной и подчелюстной железах) и коже. Проникает внутрь клеток микроорганизма. Терапевтические концентрации сохраняются в течение 6 ч. Т1/2 — 0,6—1,5 ч. Мидекамицин метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Выводится в основном с желчью, небольшая часть — с мочой (менее 10%).
Показания для использования.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, в т. ч. атипичная, тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочеполовых органов (в т. ч. негонококковый уретрит);
• энтериты, вызываемые Campylobacter;
• трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Детям младшего возраста — желательно в форме суспензии. Для приготовления суспензии к порошку из флакона необходимо добавить 100 мл дистиллированной воды, перед каждым употреблением суспензию взбалтывают. Срок годности приготовленной суспензии — 14 дней (при хранении в холодильнике).
Максимальная суточная доза для взрослых — 1,6 г.
Разовая доза для детей зависит от массы тела и составляет: при массе до 5 кг — 3,75 мл; 5—10 кг — 7,5 мл; 10—15 кг — 10 мл; 15—20 кг — 15 мл; 20— 30 кг — 22,5 мл. Продолжительность лечения составляет 7—10 дней, при хламидийных инфекциях — 14 дней.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
Предостережения, контроль терапии
Во время лечения следует:
• при длительном применении контролировать лабораторные показатели, характеризующие функцию печени, особенно у пациентов с заболеванием печени в анамнезе.
С осторожностью назначать Мидекамицин:
• при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты
Аллергические реакции:
• крапивница;
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота;
• анорексия;
• ощущение тяжести в эпигастрии;
• рвота;
• диарея;
• повышение активности “печеночных” трансаминаз;
• гипербилирубинемия. Другие эффекты:
• слабость.
Взаимодействие
Группы и лекарственные препараты
Результат
Алкалоиды спорыньи,
карбамазепин
Уменьшение метаболизма
в печени алкалоидов
спорыньи, карбамазепина
Непрямые
антикоагулянты
(варфарин)
Снижение выведения
непрямых антикоагулянтов
(варфарина)
Циклосерин
Снижение выведения
мидекамицина