Моночинкве (Monocinque) описание и инструкция по применению препарата.

Название препарата: Моночинкве (Monocinque)

Форма выпуска, состав и пачка


Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне. 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 40 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.


Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный продукт.


Фармакологическое действие


Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный продукт. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), сокращает потребность миокарда в кислороде.


Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, сокращает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.


Фармакокинетика


Всасывание и метаболизм


После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность продукта при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч в последствии приема. Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.


Выведение


Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет примерно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.


Показания




  • профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;


  • восстановительное лечение в последствии перенесенного инфаркта миокарда;


  • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования


Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут в последствии еды. Для больных, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня). Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента. Талетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.


Побочное действие


при употреблении продукта в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при употреблении других нитратов, возможно:




  • В отношении сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — головная боль, которая обычно сокращается через несколько дней при продолжении терапии; в последствии первого приема или в последствии увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.


  • В отношении пищеварительной системы: очень не часто — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: очень не часто – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.


Противопоказания




  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);


  • геморрагический инсульт;


  • острая стадия инфаркта миокарда;


  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.);


  •  состояния в последствии черепно-мозговой травмы;


  • закрытоугольная глаукома;


  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;


  • возраст до 18 лет;


  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафил);


  • высокая восприимчивость к органическим нитратам.

Беременность и лактация


При беременности продукт может быть назначен только по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость применения продукта на стадии лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.


Особые указания


Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии. Препарат назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


При приеме продукта возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными препаратами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.


Передозировка


О случаях передозировки не сообщалось. Лечение: проведение общепринятых мероприятий (искусственная рвота, промывание желудка, контроль гемодинамики).


Лекарственное взаимодействие


При одновременном приеме Моночинкве с другими вазодилататорами, антигипертензивными продуктами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими продуктами, трициклическими антидепрессантами, сильденафилом, этанолом возможно потенцирование гипотензивного эффекта Моночинкве.


Условия и периоди хранения


Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности – 5 лет.

Внимание!
Для использования лекарственного средства «Моночинкве (Monocinque)» следует получить подробнейшую и полную консультацию лечащего врача.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Моночинкве (Monocinque)».

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.