Омегавен (Omagaven) описание и инструкция по применению препарата.

Название препарата: Омегавен (Omagaven)

Форма выпуска, состав и пачка

Эмульсия для инфузий белая или белая с кремовым оттенком, гомогенная. 1 л высокоочищенный рыбий жир 100 г,

в т.ч.:



  • эйкозапентаеновая кислота 12.5-28.2 г


  • докозагексаеновая кислота 14.4-30.9 г


  • миристиновая кислота 1-6 г


  • пальмитиновая кислота 2.5-10 г


  • пальмитолеиновая кислота 3-9 г


  • стеариновая кислота 0.5-2 г


  • олеиновая кислота 6-13 г


  • линолевая кислота 1-7 г


  • линоленовая кислота менее 2 г


  • октадекатетраеновая кислота 0.5-6.54 г


  • эйкозаеновая кислота 0.5-3 г


  • арахидоновая кислота 1-4 г


  • докозаеновая кислота менее 1.5 г


  • докозапентаеновая кислота 1.5-4.5 г


  • D,L-α-токоферола ацетат 150-296 мг


  • фосфолипиды яичного желтка 12 г


  • энергетическая ценность 4700 кДж/л=1120 ккал/л


  • осмоляльность 342±10% мОсм/кг Н2О


  • титруемая кислотность менее 1 ммоль HCl/л


  • рН 7.5-8.7

Вспомогательные вещества: глицерол, натрия гидроксид (для поддержания уровня рН), натрия олеат, вода д/и.

50 мл — флаконы (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания — жировая эмульсия

Регистрационные №№:



  • эмульсия д/инф.: фл. 50 мл или 100 мл 10 шт. — ЛС-002225, 10.11.06

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального применения, в составе которого содержатся длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты, которые частично включаются в липиды плазмы и тканей. Докозагексаеновая кислота является важным компонентом структурных фосфолипидов клеточных мембран, эйкозапентаеновая кислота — предшественник для синтеза эйкозаноидов: простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов и других липидных медиаторов. Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 влияют на биофизические характеристики клеточных мембран путем изменения состава фосфолипидов и содержания холестерина, что улучшает текучесть мембраны. Сопутствующее увеличение способности к деформации клеток крови может являться объяснением улучшения реологических свойств крови при потреблении рыбьего жира или введении Омегавена. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 модифицируют функцию мембранных ферментных систем, рецепторов, также передачу импульсов. Омега-3 жирные кислоты, включенные в состав комплексной терапии, улучшают течение воспалительных заболеваний кишечника, псориаза, атопического дерматита, сепсиса, ожогов, в последствииоперационных состояний, онкологических заболеваний. Омегавен оказывает иммуномоделирующий эффект: восстанавливает соотношения медиаторов воспаления липидной природы (в т.ч простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов, цитокинов). Наиболее важными являются длинноцепочечные жирные кислоты семейства омега-3: эйкозапентаеновая кислота (С20:5ω-3) и докозагексаеновая кислота (С22:6ω-3). Способность человеческого организма синтезировать эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоту очень низкая. Следовательно, эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота должны поступать извне естественным путем с пищей или в/в. Глицерол, содержащийся в Омегавене, используется для образования энергии или реэстерифицируется вместе со свободными жирными кислотами в печени с формированием триглицеридов. Фосфолипиды яичного желтка включаются в клеточные мембраны, являясь незаменимыми компонентами для поддержания их целостности, или гидролизуются. Лечебный эффект при в/в пути введения жирных кислот семейства омега-3 характеризуется быстрым началом действия и высокой эффективностью при острых заболеваниях.

Фармакокинетика

Размер липидных глобул, вводимых с Омегавеном, и биологические свойства идентичны таковым для физиологических хиломикронов в крови. У здоровых добровольцев (мужчин) период полужизни триглицеридов, вводимых в/в с Омегавеном составил 54 мин.

Показания



  • профилактика и лечение недостаточности омега-3-жирных кислот в комплексной терапии воспалительных заболеваний кишечника, сепсиса, ожогов, кахексии (при онкологических, кардиологических заболеваниях), в в последствииоперационном периоде, при состояниях, когда энтеральное введение ограничено;


  • парентеральное питание взрослых с включением омега-3-жирных кислот, особо эйкозапентаеновой и докозагексаеновой, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Режим дозирования

Средняя суточная доза Омегавена составляет 1-2 мл/кг массы тела, что соответствует 100-200 мг рыбьего жира/кг массы тела. Для пациента с массой тела 70 кг это составляет в пределах 70-140 мл Омегавена. Максимальная суточная доза — 2 мл/кг массы тела.

Препарат вводят путем инфузии в центральную или периферическую вену. Скорость инфузии не обязана превышать 0.5 мл/кг/ч, что соответствует 50 мг рыбьего жира/кг массы тела/ч. Необходимо не превышать максимальной скорости инфузии, иначе может наблюдаться значительное увеличение концентрации триглицеридов в сыворотке крови. Флакон перед употреблением следует встряхнуть.

Когда Омегавен вводится с другими инфузионными растворами (например, растворами аминокислот, углеводов) через обычную систему для в/в вливаний, обязана быть гарантирована совместимость применяемых растворов и эмульсий.

Побочное действие

В отношении свертывающей системы крови: удлинение времени кровотечения и угнетение (замедление) агрегации тромбоцитов. Другие: не часто — рыбный привкус во рту. Побочные эффекты, наблюдаемые при инфузии любых жировых эмульсий: некординальное увеличение температуры тела, ощущение жара и/или холода, озноб, гиперемия или цианоз, анорексия, тошнота, рвота, одышка, головная боль, боль в груди, спине, пояснице, оссалгии, увеличение или снижение АД, анафилактические реакции (например, эритема); в единичных случаях — приапизм.

Противопоказания



  • тяжелые геморрагические нарушения;


  • острые жизнеугрожающие состояния, такие как коллапс и шок, острая стадия инфаркта миокарда, инсульт, эмболия, кома неясного генеза;


  • аллергические реакции на рыбный или яичный белок;


  • детский возраст;

Общие противопоказания для проведения парентерального питания



  • гипокалиемия;


  • гипергидратация;


  • гипотоническая дегидратация;


  • ацидоз.

С осторожностью следует назначать продукт пациентам, одновременно получающим антикоагулянтную терапию, при нарушении метаболизма липидов, неконтролируемом сахарном диабете, пациентам с тяжелой печеночной или тяжелой почечной недостаточностью.

Применение при беременности и питании грудью

Омегавен не должен использоваться при беременности и на стадии лактации, поскольку недостаточно данных, подтверждающих его безопасность при этих состояниях.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать продукт пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать продукт пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Особые указания

на стадии применения Омегавена рекомендуется осуществлять ежедневный контроль концентрации триглицеридов сыворотки крови. Содержание триглицеридов в сыворотке на стадии инфузии жировой эмульсии не должно превышать 3 ммоль/л. Следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови, кислотно-щелочное состояние, водно-электролитный баланс, формулу периферической крови и время кровотечения у больных, получающих лечение антикоагулянтами. Введение Омегавена может вызвать удлинение времени кровотечения и угнетение агрегации тромбоцитов. Поэтому Омегавен следует назначать с осторожностью пациентам, получающим лечение антикоагулянтами, и, при надобности, следует снизить дозу антикоагулянтов. при употреблении Омегавена могут появиться симптомы метаболической перегрузки: гепатомегалия с или без желтухи, изменение или уменьшение некоторых параметров свертывания крови (например, времени кровотечения, времени свертывания, протромбинового времени), спленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, кровотечения или тенденция к кровоточивости, изменение функциональных печеночных проб, лихорадка, гиперлипидемия, головная боль, боль в желудке, усталость, гипергликемия. Как только возникают эти побочные эффекты или уровень триглицеридов на стадии инфузии превышает 3 ммоль/л, введение любой жировой эмульсии следует прекратить или, при надобности, продолжить его с более низкой скоростью введения продукта. Причинами возникновения метаболической перегрузки могут быть генетические нарушения (индивидуальные особости и нарушения метаболизма) или на обмен липидов могут повлиять различные предшествующие заболевания, характеризующиеся варьирующей скоростью метаболизма липидов, но это состояние наблюдается главным образом при употреблении эмульсий на основе хлопкового масла.

Передозировка

Данных о передозировке продукта Омегавен в настоящее время нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Омегавена с антикоагулянтами возможно усиление действия в последствиидних.

Фармацевтическое взаимодействие

Омегавен совместим с другими жировыми эмульсиями, в т.ч. с продуктами жирорастворимых витаминов, также с продуктами водорастворимых витаминов, предназначенными для добавления в растворы для парентерального питания. Фармацевтическая несовместимость может появиться при добавлении поливалентных катионов (например, кальций), особо в сочетании с гепарином.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению только в условиях стационара.

Условия и периоди хранения

Препарат следует хранить в недоступном для малышей месте при температуре не выше 25° С; не замораживать! Период годности — 1.5 года.

Внимание!
Для использования лекарственного средства «Омегавен (Omagaven)» следует получить подробнейшую и полную консультацию лечащего врача.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Омегавен (Omagaven)».

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.