Панклав

Панклав (Panklav)

Амоксициллин/клавуланат
(Amoxicillin/clavulanate)
Пенициллины

Форма выпуска и состав лекарства

Таблетки Панклава 375 мг № 15. Таблетки 250 мг/125 мг, покрытая оболочкой, содержит: амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг.
Таблетки Панклава 625 мг № 20. Таблетки 500 мг/125 мг, покрытая оболочкой, содержит: амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг.
Основные эффекты
Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; не активен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.
Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы:
•  грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp. , Enteroccocus spp;
•  грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp. , Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida,
Proteus spp. , Salmonella spp. , Shigella spp. , Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica;
•  анаэробы: Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium spp. , Bacteroides spp. , Actinimyces israelli.

Показания для использования.
Панклав предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:
•  инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
•  инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
•  инфекции мочевыводящих путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты);
•  инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
•  инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит);
•  инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция);
•  инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
•  заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
•  одонтогенные инфекции.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет: одна таблетка 250 мг/125 мг 3 р/сут.
При тяжелом течении инфекций назначают по 2 таблетки 250 мг/125 мг 3 р/сут или по 1 таблетке 500/125 мг 3 р/сут.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг и 10 мг/кг массы тела для детей.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для детей.

Курс лечения составляет 5—14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
Дозировка при почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 10— 30 мл/мин) составляет: 1 таблетка 500/125 мг каждые 12 ч; при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 1 таблетка 500/125 мг каждые 24 ч.
При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более.
Противопоказания
•  Гиперчувствительность (в т. ч. к цефалоспоринам и др. беталактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т. ч. при появлении кореподобной сыпи).
С осторожностью назначать:
•  при беременности, в период лактации;
•  при тяжелой печеночной недостаточности;
•  при заболеваниях ЖКТ (в т. ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.
Предостережения, контроль терапии
•  При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
•  С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Побочные эффекты
Наблюдаются редко и носят слабовыраженный характер.
Со стороны пищеварительной системы:
•  тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз;
•  в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции:
•  крапивница; эритематозные высыпания;
•  редко — мультиформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса—Джонсона;
•  крайне редко — эксфолиативный дерматит. Другие эффекты:
•  кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.