Раковая иммунотерапия — это терапия, используемая для лечения онкологических болезней, которая включает или использует компоненты иммунной системы.

иммунотерапия рака

Некоторые виды раковой иммунотерапии включают антитела, которые связываются с белками, экспрессируемыми раковыми клетками, и ингибируют их функцию. Другие противораковые иммунотерапии включают вакцины и инфузии Т-клеток.

В последние несколько десятилетий иммунотерапия стала важной частью лечения некоторых видов рака. В настоящее время изучаются новые типы иммунного лечения, и они будут влиять на то, как мы будем лечить рак в будущем.Иммунотерапия включает способы, которые работают по-разному. Некоторые повышают иммунную систему организма очень общим образом. Другие помогают обучать иммунную систему для специфической атаки на раковые клетки.

Иммунотерапия лучше подходит для некоторых видов рака, для других же неприменима. Она используется для некоторых видов рака, но для других, кажется, работает лучше при использовании с другими видами лечения.

Что делает иммунная система

Ваша иммунная система представляет собой набор органов, специальных клеток и веществ, которые помогают защитить вас от инфекций и некоторых других заболеваний. Иммунные клетки и вещества, которые они производят, проходят через ваше тело, чтобы защитить его от микробов, вызывающих инфекции. Они также помогают защитить вас от рака в некотором роде.Иммунная система отслеживает все вещества, обычно находящиеся в организме. Любое новое вещество, которое иммунная система не распознает, вызывает тревогу, заставляя иммунную систему атаковать ее.

Например, микробы содержат вещества, такие как определенные белки, которые обычно не встречаются в организме человека. Иммунная система рассматривает их как «чужие» и нападает на них. Иммунный ответ может уничтожить все, что содержит постороннее вещество, такое как микробы или раковые клетки.

Однако иммунная система имеет более жесткую специализацию, нацеленную на раковые клетки. Это связано с тем, что рак начинается, когда клетки меняются и начинают выходить из-под контроля. Иммунная система не всегда распознает раковые клетки как чуждые.

Очевидно, что существуют ограничения на способность иммунной системы бороться с раком самостоятельно, потому что многие люди с здоровой иммунной системой все еще развивают рак. Иногда иммунная система не считает раковые клетки чужеродными, потому что клетки не отличаются от нормальных клеток.

Иногда иммунная система распознает раковые клетки, но ответ может быть недостаточно сильным, чтобы уничтожить рак. Сами раковые клетки также могут выделять вещества, которые удерживают иммунную систему под контролем.Чтобы преодолеть это, исследователи нашли способы помочь иммунной системе распознать раковые клетки и усилить ответ, чтобы они уничтожили их.

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, является одним из видов лечения рака, который повышает естественную защиту организма для борьбы с раком. Он использует вещества, произведенные организмом или в лаборатории для улучшения или восстановления функции иммунной системы.

Иммунотерапия работает следующим образом:

  1. Остановка или замедление роста раковых клеток
  2. Остановка рака для предотвращения распространения на другие части тела
  3. Помогает иммунной системе лучше работать при уничтожении раковых клеток

Существует несколько типов иммунотерапии, в том числе  классифицируемых по использованию:

  • Моноклональных антител
  • Неспецифические иммунотерапии
  • Онкологическая вирусная терапия
  • Т-клеточная терапия
  • Раковые вакцины

Моноклональные антитела

Когда иммунная система организма обнаруживает что-то вредное, она вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые борются с инфекцией.Моноклональные антитела являются специфическим типом терапии, выполняемой в лаборатории. Они могут использоваться различными способами. Например, моноклональные антитела могут использоваться в качестве целевой терапии для блокирования аномального белка в раковой клетке.

Моноклональные антитела также могут быть использованы в качестве агентов иммунотерапии. Например, некоторые моноклональные антитела прикрепляются к конкретным белкам на раковых клетках. Это обозначает клетки, которые иммунная система может находить и уничтожать.Другие типы антител работают, освобождая тормоза в иммунной системе, чтобы он мог уничтожить раковые клетки.

Пути разблокировки имеют решающее значение для способности иммунной системы контролировать рост рака. Эти пути часто называют иммунными контрольно-пропускными пунктами. Иммунная система реагирует на рак, блокируя эти пути специфическими антителами, называемыми ингибиторами иммунной контрольной точки. Как только иммунная система сможет найти и реагировать на рак, она может остановить или замедлить рост рака.

Ниже приведены примеры ингибиторов иммунной контрольной точки:

  • Ипилимумаб (Ервой)
  • Ниволуаб (Opdivo)
  • Пембролизумаб (Кейтруда)
  • Атезолизумаб (Tecentriq)
  • Авелумаб (Бавенсио)
  • Дурвалумаб (Imfinzi)

Клинические испытания моноклональных антител продолжаются для нескольких видов рака. Побочные эффекты лечения моноклональными антителами зависят от цели препарата. Например, побочные эффекты моноклональных антител, используемых для целенаправленной терапии, отличаются от побочных эффектов, используемых для иммунотерапии. Побочные эффекты ингибиторов иммунной контрольной точки могут включать побочные эффекты, подобные аллергической реакции.

Неспецифические иммунотерапии

Подобно моноклональным антителам, неспецифические иммунотерапии также помогают иммунной системе разрушать раковые клетки. Большинство неспецифических иммунотерапевтических препаратов назначают после или в то же время, что и другое лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия. Тем не менее, некоторые неспецифические иммунотерапии назначаются в качестве основного лечения рака.

Распространенные неспецифические иммунотерапии


Интерфероны. Интерфероны помогают иммунной системе бороться с раком и могут замедлять рост раковых клеток. Тип интерферона, сделанный в лаборатории, называется интерфероном альфа (Roferon-A [2a], Intron A [2b], Alferon [2a]). Это наиболее распространенный тип интерферона, используемый при лечении рака. Побочные эффекты лечения интерфероном могут включать гриппоподобные симптомы, повышенный риск заражения, сыпь и истончение волос.

Интерлейкины. Интерлейкины помогают иммунной системе продуцировать клетки, которые разрушают рак. Интерлейкин, сделанный в лаборатории, называется интерлейкин-2, ИЛ-2 или алдеслейкин (Пролейкин). Он используется для лечения рака почки и рака кожи, в том числе меланомы. Общие побочные эффекты лечения ИЛ-2 включают увеличение веса и низкое кровяное давление. Некоторые люди также могут испытывать симптомы гриппа.

Онкологическая вирусная терапия

Онкологическая вирусная терапия использует генетически модифицированные вирусы для уничтожения раковых клеток. Во-первых, врач вводит вирус в опухоль. Вирус затем входит в раковые клетки и делает копии самого себя.В результате клетки разрываются и умирают. Когда клетки умирают, они выделяют определенные вещества, называемые антигенами. Это заставляет иммунную систему пациента нацеливаться на все раковые клетки в организме, которые имеют те же самые антигены. Вирус не попадает в здоровые клетки.

В 2015 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило первую терапию онколитическим вирусом для лечения меланомы. Вирус, используемый в лечении, называется талимогеном лагерпарепвек (Imlygic) или T-VEC.

Вирус представляет собой генетически модифицированную версию вируса простого герпеса. Врач может вводить T-VEC непосредственно в области меланомы, которые хирург не может удалить. Люди получают серию инъекций до тех пор, пока не останется никаких участков меланомы. Побочные эффекты могут включать:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота
  • Симптомы гриппа
  • Боль в месте инъекции

Исследователи тестируют другие онколитические вирусы для различных типов рака в клинических испытаниях. Они также тестируют вирусы в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия.

Т-клеточная терапия

Т-клетки являются иммунными клетками, которые борются с инфекцией. При Т-клеточной терапии некоторые Т-клетки удаляются из крови пациента. Затем клетки меняются в лаборатории, поэтому у них есть определенные белки, называемые рецепторами. Рецепторы позволяют этим Т-клеткам распознавать раковые клетки. Измененные Т-клетки выращиваются в большом количестве в лаборатории и возвращаются в тело пациента. Там они ищут и уничтожают раковые клетки. Этот тип терапии называется терапией Т-клеток химерного антигена.Использование Т-клеток для терапии Т-клеток химерного антигена было очень эффективным при лечении определенных видов рака крови. Исследователи все еще изучают этот и другие способы модификации Т-клеток для лечения рака.

Вакцины против рака

Вакцина против рака еще один метод, используемый, чтобы помочь организму бороться с болезнью. Вакцина подвергает иммунную систему воздействию антигена. Это заставляет иммунную систему распознавать и уничтожать этот антиген или похожие элементы. Существует 2 типа противораковых вакцин: профилактические вакцины и лечебные вакцины.Иммунотерапия — лечение, которое использует определенные части иммунной системы человека для борьбы с такими заболеваниями, как рак, — не новая концепция.

«Идея о том, что мы можем использовать собственные естественные защитные механизмы организма для борьбы с раковыми клетками, действительно существует уже довольно давно, начиная с 1960-х годов», — говорит Лен Лихтенфельд, заместитель главного врача Американского онкологического общества.

«Эта революционная терапия быстро стала золотым стандартом для лечения многих видов труднодоступных раковых заболеваний, таких как рак легких, меланома и рак почки», говорит Саманта Пал, доктор медицины, доцент кафедры клинической онкологии.

Но в то время как иммунотерапия может быть чудодейственной терапией для некоторых, это не панацея для всех, предупреждает Пал. По предварительным анализам менее 10% всех больных раком могут извлечь из этого пользу. В редких случаях это даже связано с вредом. «Сейчас идет спешка, чтобы попробовать иммунотерапию с раковыми опухолями на конечной стадии, но она не работает для каждого пациента и каждого типа рака», — говорит Пал. «Вот почему для пациентов важно понимать «за» и «против», а также иметь углубленный разговор с их онкологом».

Вопросы о иммунотерапии, которые необходимо задать Вашему врачу

Поговорите со своей командой здравоохранения о том, может ли иммунотерапия быть частью вашего плана лечения. Если да, рассмотрите следующие вопросы:

  • Какой тип иммунотерапии вы рекомендуете? Почему?
  • Каковы цели этого лечения?
  • Будет ли иммунотерапия единственным методом лечения? Если нет, какие другие виды лечения будут частью моего плана лечения?
  • Как я получу лечение иммунотерапией и как часто?
  • Каковы возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты иммунотерапии?
  • Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я работать, заниматься физическими упражнениями и выполнять свои обычные действия?
  • Какие клинические испытания иммунотерапии доступны для меня?
  • Кому я должен позвонить с вопросами или проблемами?

Рубрики: Онкология