Большинство поливитаминов и добавок являются «пустой тратой денег»

«Витаминные и минеральные добавки являются 
не только пустой тратой денег, они в некоторых случаях могут нанести вред организму», – сообщает The Guardian.

/ /
В новом обзоре Канадcкими учеными были обобщены результаты проведенных исследований о роли витаминов и минеральных добавок для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ССЗ – общий термин для условий, влияющих на сердце или кровеносные сосуды, такие как сердечные заболевания и инсульт. В обзоре было установлено, что использование наиболее широко используемых добавок – поливитаминов, витамина D, витамина С и кальция – не оказало существенного влияния на риск сердечно-сосудистых заболеваний. И некоторые добавки, такие как витамин B3 (ниацин), могут принести больше вреда, чем пользы. И хотя большое исследование в Китае показало, что фолиевая кислота снижает риск инсульта, эти результаты могут не распространяться на население Великобритании. В настоящее время в Великобритании рекомендации советуют всем рассмотреть возможность приема добавки витамина D в течение зимы. Женщины, которые пробуют ребенка или находятся в первые 12 недель беременности, должны принимать добавки фолиевой кислоты. И витамины A, C и D добавки рекомендуются для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вы должны быть в состоянии получить большую часть витаминов и минералов, которые вам нужны из вашей диеты, без необходимости принимать добавки.

Где проводилось исследование?

Исследование было проведено исследователями из нескольких учреждений, в том числе Университета Торонто и Госпиталя Святого Михаила в Канаде, а также Парижского института технологий для жизни, продовольствия и экологических наук во Франции. / /
Он был профинансирован Канадским Институтом Исследования Здравоохранения. Многие из авторов сообщили о связях с фармацевтической и пищевой промышленностью. Исследование было опубликовано в рецензируемом журнале Американского колледжа кардиологии. The Guardian и Daily Mirror отметили, что некоторые поливитамины и добавки могут фактически увеличить риск смерти. Однако этот вывод не достиг порога статистической значимости, поэтому, возможно, это был случайностью.

Что это за исследование?

Это был систематический обзор и мета-анализ из рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), глядя на роль витаминов и минеральных добавок для профилактики и лечения заболеваний, связанных с сердцем (сердечно – сосудистые заболевания). Мультивитамины потребляются значительной частью населения в целом, которые считают, что они оказывают благотворное влияние. Тем не менее, нет достаточного экспертного мнения о том, выгодно ли принимать добавки витаминов и минералов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Систематические обзоры – один из лучших способов анализа высококачественных исследований для изучения связи между воздействием и результатами. Однако важно иметь в виду, что сила этого обзора зависит от качества включенных в него исследований.

Что было связано с этим исследованием?

Исследователи исследовали несколько баз данных, чтобы определить исследования, опубликованные в период с 2012 по 2017 год, в которых исследовалась роль пищевых добавок в отношении сердечно-сосудистых исходов и смерти. Авторы определили 179 индивидуальных исследований РКИ. После объединения результатов исследователи исследовали влияние отдельных витаминов и минералов отдельно. Были оценены следующие витамины и минералы:

  • витамин А, а также бета-каротин (пигмент, найденный в пище, который организм превращается в витамин А)
  • витамин B1
  • витамин B2
  • витамин B3 (ниацин)
  • витамин B6
  • витамин B9 (фолиевая кислота)
  • Витамин С
  • Витамин Д
  • витамин Е
  • кальций
  • железо
  • цинк
  • магний
  • селен

Большинство поливитаминов и добавок являются «пустой тратой денег»:

  • мультивитамины (включая некоторые минералы)
  • B-комплекс витаминов (2 или более из группы витаминов группы В)
  • антиоксиданты (2 или более витаминов A, C, E, бета-каротин, селен или цинк)

Они оценили, повлияли ли добавки на следующие результаты:

  • смерть от любой причины
  • смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний
  • риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт

Данные были оценены, и исследователи сосредоточились на результатах исследований, которые были оценены как данные с умеренным или высоким качеством.

Каковы были основные результаты?

Исследование показало, что ни одно из наиболее часто используемых добавок не оказывало существенного влияния на риск сердечно-сосудистых исходов или смерти по любой причине. Однако для фолиевой кислоты были смешанные результаты. Объединение результатов из 7 РКИ показало, что фолиевая кислота снижает риск инсульта на 20% ( относительный риск [ОР] 0,80, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,69-0,93). Это также уменьшило риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 17% (ОР 0,83, 95% ДИ от 0,73 до 0,93). Однако оба эти результата были в основном основаны на одном крупном китайском исследовании.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Исследователи писали: «В общем, данные о популярных добавках (поливитамины, витамин D, кальций и витамин С) не показывают постоянной пользы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда или инсульта, а также не было преимуществ для смертность от всех причин для поддержки их дальнейшего использования. / /«В то же время только фолиевая кислота и В-витамины с фолиевой кислотой, В6 и В12 уменьшали инсульт, тогда как ниацин и антиоксиданты были связаны с повышенным риском смертности от всех причин».

Вывод

Этот обзор в целом показал, что витаминные и минеральные добавки не уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний или смерти. Единственным исключением была фолиевая кислота: большое исследование в Китае показало, что это может снизить риск развития инсульта. Этот обзор был хорошо разработан, ориентируясь только на РКИ, которые считаются источником высококачественных доказательств. Однако, хотя у РКИ все были приличные размеры выборки, количество, которое может быть объединено для каждого конкретного дополнения и последующего результата в отношении здоровья, было не всегда высоким – в некоторых случаях только 1 или 2 РКИ исследовали связь. Хотя результаты этого обзора не поддерживают прием добавок для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые добавки имеют другие преимущества и рекомендуются, если у людей есть недостатки. В общем, вы должны быть в состоянии получить все витамины и минералы, которые вам нужны в вашем рационе.