Нарушения сна — признак неврологических заболеваний

Нарушения сна часто являются первым признаком серьезных неврологических заболеваний. Невропатологи должны подробно изучить качество сна своих пациентов. Этот момент был подчеркнут экспертами на Конгрессе Европейской академии неврологии в Лиссабоне. При редких нейроиммунологических заболеваниях сон и бодрствование также часто играют важную роль.
Если пациенты сообщают о том, что страдают от нарушений сна, это должно быть сигналом для неврологов. Эти состояния часто являются первым признаком серьезных неврологических заболеваний. Это касается ненормального поведения сна, а также чрезмерной сонливости или бессонницы.

«Две трети населения, страдающего от расстройств сна, позднее развивают болезнь Паркинсона, слабоумие Льюиса или множественную атрофию системы», — сообщено на 4-м Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) в Лиссабоне.

Расстройство быстрой фазы сна (синдром Шенка) проявляется в появлении того, что известно как физиологическая мышечная атония во время быстрой фазы сна. Этот паралич заставляет мышцы расслабляться у здоровых спящих людей. Если это торможение потеряно, пострадавшие люди двигаются, кричат и цепляются за руки и ноги во время сна и могут нанести вред себе и своему партнеру. В сочетании с некоторыми биологическими маркерами эти нейродегенеративные заболевания могут быть диагностированы в последующие годы до появления первых сознательно воспринимаемых симптомов. Тем не менее, любой, кто просматривает медицинские записи для документированной истории сна, редко находит его. Доктор Филипп: «Мы должны повысить осведомленность по этому вопросу. Улучшение раннего выявления в будущем также может улучшить результаты лечения».

Активость во время сна — возможный признак аутоиммунного заболевания

Бессонница или плохое качество сна также могут указывать на редкие нейроиммунологические болезни, вызванные антителами. На Конгрессе EAN это проиллюстрировали, сославшись на три случая в качестве примеров. Случай 1: 69-летний мужчина сообщил, что недавно он очень активно во сне, из-за чего он дважды выпал из постели. Далее он сказал, что его сон уже не нормализуется и что он невольно уснул днем. Несколько месяцев спустя у мужчины развились отклонения в походке, возникли проблемы с движением, а также нарушения двигательной функции, связанные с хореей, влекущие за собой непроизвольные, рывковые и нерегулярные движения. Только после этого ему было диагностировано аутоиммунное расстройство, обнаруженное всего несколько лет назад, а именно: анти-IgLON5 или аутоиммунная энцефалопатия с парасомнией и обструктивным апноэ во сне.Два других примера заключаются в следующем. Случай 2: после длительного расследования у 33-летнего мужчины был диагностирован энцефалит. Полтора года до диагноза молодой человек уже страдал от крайней дневной сонливости, гипнагогических галлюцинаций и паралича сна. Только после того, как лаборатория сна определила, что у него нарколепсия, возникающая в центральной нервной системе, его врачи установили фактическую проблему и правильный диагноз. Случай 3: для 51-летнего пациента расстройства сна также были первыми сигналами тяжелого нейроиммунологического заболевания. Он страдал от бессонницы в течение двух лет. Затем возникали различные мышечные симптомы, такие как миалгия, судороги и очаги.

 «Задавать вопросы, слушать и документировать — это наименее дорогостоящие и простые способы диагностики этих сложных заболеваний, и мы должны их использовать. Терапевтические подходы все еще значимы. Тем не менее, раннее выявление имеет важное значение, особенно для нейродегенеративных расстройств».

 

Рубрики: Здоровье