Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое (долгосрочное) состояние, которое вызывает воспаление пищеварительного тракта. Это тип воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной, изнурительной, а иногда и опасной для жизни.
Болезнь Крона, также называемая илеитом или энтеритом, может влиять на любую часть кишечника, от рта до самого ануса. В большинстве случаев, однако, затрагивается нижняя часть тонкой кишки — подвздошной кишки.Симптомы могут быть неприятными. Они включают кишечные язвы, дискомфорт и боль.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезнь Крона поражает 26-199 человек на 100 000 человек . Хотя болезнь Крона обычно начинается в возрасте от 15 до 40 лет, она может начинаться в любом возрасте.

Почему так происходит 

Точная причина болезни Крона неизвестна. Тем не менее, исследования показывают, что сочетание факторов может быть ответственным. К ним относятся: 

  • генетика — гены, которые вы наследуете от своих родителей, могут увеличить риск развития болезни Крона 
  • иммунная система — воспаление может быть вызвано проблемой с иммунной системой (защитой организма от инфекции и болезни), которая заставляет его атаковать здоровые бактерии в кишечнике 
  • предыдущая инфекция — предыдущая инфекция может вызвать аномальный ответ от иммунной системы 
  • курение — курильщики с болезнью Крона обычно имеют более серьезные симптомы, чем некурящие 
  • факторы окружающей среды. 

Болезнь Крона наиболее распространена в западных странах, таких как Великобритания, и наименее распространена в беднейших частях мира, таких как Африка, которая предполагает, что окружающая среда (особенно санитария) играет определенную роль 

Симптомы болезни Крона 

Боль обычно ощущается на нижней правой части живота, но может влиять на многие области кишечника.Симптомы болезни Крона варьируются в зависимости от того, какая часть кишечника затронута. Симптомы часто включают:

  1. Боль : Уровень боли колеблется между людьми и зависит от того, где воспаление находится в кишечнике. Чаще всего боль ощущается на нижней правой части живота.
  2. Язвы в кишечнике : Язвы — это сырые области в кишечнике, которые могут кровоточить. Если они кровоточат, пациент может заметить кровь в их стуле.
  3. Язвы рта : Это распространенный симптом.
  4. Диарея : это может варьироваться от легкой до тяжелой. Иногда может быть слизь, кровь или гной . Пациент может получить желание идти, но ничего не выходит.
  5. Усталость : люди часто чувствуют себя очень уставшими. Лихорадка также возможна во время усталости .
  6. Измененный аппетит : может быть время, когда аппетит очень низок.
  7. Потеря веса : это может быть результатом потери аппетита.
  8. Анемия : потеря крови может привести к анемии .
  9. Ректальное кровотечение и анальные трещины : кожа ануса треснет, что приводит к боли и кровотечениям.

Другие возможные симптомы болезни Крона

  1. артрит
  2. увеит (воспаление глаз)
  3. кожная сыпь и воспаление
  4. воспаление печени или желчных протоков
  5. отсроченный рост или сексуальное развитие, у детей
  6. Язвенный колит против болезни Крона

Хотя язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое футеровки толстой кишки, все слои кишечника могут воспаляться и с язвами при болезни Крона.Кроме того, воспаление происходит при болезни Крона в любом месте по кишечнику; при язвенном колите он появляется только в толстой кишке (толстой кишке и прямой кишке).В кишечнике пациента Крона болезнь может иметь нормальные здоровые участки между больными частями, тогда как при язвенном колите повреждение появляется в непрерывном режиме.

Диета

Детям с болезнью Крона могут потребоваться высококалорийные жидкие формулы, особенно если их рост затронут.Большинство пациентов с болезнью Крона говорят, что следующие продукты могут увеличить диарею и спазмы:

  • громоздкие зерна
  • молочные продукты
  • пряная пища
  • алкоголь

Некоторым людям не хочется есть. В тяжелых случаях им может потребоваться кормить внутривенно в течение короткого периода времени.

лечение

Громоздкие зерна, как и те, которые содержатся в хлебе, могут ухудшить болезнь Крона.Лечение может включать медикаменты, операции и пищевые добавки.Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление, исправлять проблемы с питанием и снимать симптомы.Не существует лечения болезни Крона, но некоторые виды лечения могут помочь, уменьшив количество случаев, когда пациент испытывает рецидивы.

Лечение заболеваний Крона зависит от:

  • где воспаление расположено
  • тяжесть заболевания
  • осложнения
  • ответ пациента на предыдущее лечение повторяющихся симптомов

У некоторых людей могут быть длительные периоды, даже лет, без каких-либо симптомов. Это называется ремиссией. Однако обычно возникают рецидивы.Поскольку периоды ремиссии сильно различаются, трудно понять, насколько эффективным было лечение. Невозможно предсказать, как долго будет период ремиссии.

Лекарства для болезни Крона

Противовоспалительные препараты — врач, скорее всего, начнет с месаламина (Sulfasalazine), который поможет контролировать воспаление.Кортизон или стероиды — кортикостероиды — это препараты, содержащие кортизон и стероиды.Иммунодепрессанты — эти препараты уменьшают иммунный ответ пациента. Врач может назначить 6-меркаптопурин или связанный с ним препарат, азатиоприн. Побочные эффекты включают рвоту, тошноту и более слабую резистентность к инфекции.Infliximab (Remicade) — это блокирует реакцию воспаления тела.Антибиотики — свищи, стриктуры или предшествующие операции могут вызвать бактериальный рост. Врачи обычно будут лечить это, назначая ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.Антидиарейные и жидкие замены — когда воспаление утихает, диарея обычно становится проблемой. Однако иногда пациенту может понадобиться что-то для диареи и боли в животе.

Хирургия

Большинству пациентов с болезнью Крона может потребоваться операция в какой-то момент. Когда лекарства больше не контролируют симптомы, единственным решением является работа. Хирургия может облегчить симптомы, которые не отвечают на лечение, или для устранения осложнений, таких как абсцесс, перфорация, кровотечение и блокировка.Удаление части кишечника может помочь, но оно не излечивает болезнь Крона. Воспаление часто возвращается в область рядом с местом, где пострадавшая часть кишечника была удалена. Некоторые пациенты с болезнью Крона могут потребовать более одной операции в течение своей жизни.В некоторых случаях требуется колэктомия, в которой удаляется весь двоеточие. Хирург сделает небольшое отверстие перед брюшной стенкой, а кончик подвздошной кишки доносится до поверхности кожи, образуя отверстие, называемое стомой. Кала выходят из тела через стому. Сумка собирает фекалии. Врачи говорят, что пациент, у которого есть стома, может вести нормальную и активную жизнь.Если хирург может удалить больную секцию кишечника, а затем снова подключить кишечник, никакой стомы не требуется.Пациенту и их врачу нужно очень внимательно рассмотреть операцию. Это не подходит для всех. Пациент должен иметь в виду, что после операции болезнь будет повторяться.Большинство людей с болезнью Крона могут жить нормальной и активной жизнью, проводить работу, воспитывать семьи и успешно работать.

причины

Точная причина болезни Крона неясна, но считается, что она вызвана аномальной реакцией в иммунной системе.Теория состоит в том, что иммунная система атакует продукты, хорошие бактерии и полезные вещества, как если бы они были нежелательными веществами.Во время атаки белые кровяные клетки растут в подкладке кишечника, и это нарастание вызывает воспаление. Воспаление приводит к изъязвлению и повреждению кишечника.Тем не менее, неясно, вызывает ли ненормальная иммунная система болезнь Крона или приводит к ее результатам.

Факторы, которые могут увеличить риск воспаления, включают:

  • генетические факторы
  • иммунная система человека
  • факторы окружающей среды

Около 3 из 20 человек с Кроном имеют близкого родственника с этим заболеванием. Если у одного близнеца болезнь Крона, у другого близнеца есть 70-процентный шанс получить его.Бактерия или вирус могут играть определенную роль. Например, бактерии E. coli были связаны с болезнью Крона. Курение — еще один фактор риска.

диагностика

Врач попросит человека о любых симптомах и симптомах. Физический осмотр может выявить комок в животе, вызванный тем, что петли воспаленных кишечников застревают вместе.

Следующие тесты могут помочь в диагностике:

  • анализ стула и крови
  • биопсия
  • сигмоидоскопия, где короткая гибкая трубка (сигмоидоскоп) используется для исследования нижней части кишечника
  • колоноскопия, где длинная гибкая трубка (колоноскоп) используется для исследования толстой кишки
  • эндоскопия , если симптомы возникают в верхней части кишечника. Длинный, тонкий, гибкий телескоп (эндоскоп) спускается через пищевод в желудок.
  • КТ или бариевая клизма с последующим рентгеном, чтобы выявить изменения внутри кишечника

осложнения 

Если симптомы тяжелые и частые, вероятность осложнений выше. Следующие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства:

  1. внутреннее кровотечение
  2. стриктура, когда часть кишечника сужается, вызывая образование рубцовой ткани и частичную или полную блокировку кишечника
  3. перфорация, когда небольшое отверстие развивается в стенке кишечника, из которого содержимое может течь, вызывать инфекции или абсцессы
  4. фистулы, когда канал образуется между двумя частями кишки

Также могут быть:

  • стойкий дефицит железа.
  • проблемы с поглощением пищи.
  • немного более высокий риск развития рака кишечника.
Рубрики: Здоровье

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *