Аневризма брюшной аорты. Симптомы, причины и лечение
Название болезни: Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты развивается, как правило, в
результате атеросклеротического поражения и
локализуется ниже уровня отхождения почечных артерий. Наблюдают значительно чаще, чем аневризму грудной аорты.
Клиническая картина
животе (традиционно слева) или спине, связанные с
просачиванием крови через стенку артерии. Боль интенсивная, если аневризматический мешок сдавливает спинномозговые корешки
животе
Диагностика. Примерно 40% аневризм— случайная находка при клиническом или рентгенологическом исследовании
— кальцификация стенки аневризмы брюшной аорты в
60% случаев
КТ живота позволяют наиболее точно определить локализацию и
размеры аневризмы. КТ
даёт вероятность детально оценить взаимоотношения аневризмы с
почечными и
другими висцеральными сосудами и
выявить возможные аномалии венозного русла
артериальной гипертёнзией при выраженной или нестабильной стенокардии, стенозе почечных артерий, больным с
подозрением на
ишемию брыжеечных сосудов, а
также пациентам с
симптомами окклюзии дистальных артерий. Дифференциальный диагноз проводят с
опухолью поджелудочной железы.
Лечение:
Хирургическое лечение
операции
— увеличение диаметра аневризмы более чем на
0,4 см/год
замещением аневризмы аортальным протезом из
дакрона или другого синтетического материала
время и
в последствии операции показано тщательное наблюдение за
давлением в
полостях сердца и
величиной сердечного выброса с
помощью катетера Судна-Ганца. Консервативное лечение
гиперкалиемии.
Осложнение— разрыв аневризмы
размера аневризмы (традиционно аневризму считают большой, если её диаметр вдвое больше диаметра сосуда):
4,5 см
в диаметре
— 9%
4,5 до
7 см
— 35%
см в
диаметре
— 75%
может оставаться стабильным
животе или спине, временами локализующаяся в
нижних отделах живота, паховой области, яичках
брюшной полости более чем в
80% случаев
помощью КТ
Прогноз. 90% заболевших погибают от
разрыва аневризмы в
течение года.
См. также Аневризма, Аневризма аорты
МКБ
брюшной аорты разорванная
брюшной аорты без упоминания о
разрыве Примечание. Атипичные аневризмы брюшной аорты
боковых стенок аневризмы и
подлежащих тканей
признаки септической эмболии. Аневризмы имеют мешковидную форму, атипичную локализацию и
незначительную кальцификацию стенок.
19/08/2019