Антибиотики. Стрептомицин

Антибиотики. Стрептомицин

Стрептомицин образуется лучистым грибком. Применяются два антибиотика стрептомицина: стрептомицин сульфат (Streptomycinum sulfuricum) и хлоркальциевый комплекс стрептомицина (Streptomycinum—calcium chloratum).
Стрептомицин оказывает лишь умеренное действие на грамположительные и грамотрицательные кокки, более активен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, салмонеллы, палочки туляремии, чумы, бруцеллы и др.). Весьма активен по отношению к туберкулезным микобактериям. При инфекционных заболеваниях антибиотик стрептомицин обычно применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Стрептомицин сульфат вводится внутримышечно и в полости, кроме спинномозгового канала, куда разрешается вводить только хлоркальциевый комплекс стрептомицина. Взрослым внутримышечно вводится 500 000— 1 000 000 ЕД в сутки, при туберкулезе однократно, при других инфекциях в 2—3 приема. Раствор готовят из расчета 100 000—500 000 ЕД в 1 мл. При лечении чумы дозы стрептомицина могут доходить до 4 000 000— 5 000 000 ЕД в сутки.
При кишечных заболеваниях (дизентерия, энтероколиты и др.) антибиотик стрептомицин можно назначать внутрь, для чего его разводят либо в воде, либо в 20 мл 0,5% раствора экмолина. Суточную дозу (500 000—1 000 000 ЕД) дают в четыре приема.

Дозы и правила для эндолюмбального введения антибиотика стрептомицина аналогичны таковым для пенициллина.
Осложнения, связанные с применением антибиотика в основном сходны с осложнениями при пенициллинотерапии. Наиболее тяжелое осложнение связано с токсическим действием стрептомицина на нервную ткань как при эндолюмбальном, так и при внутримышечном введении. Под влиянием антибиотика стрептомицина может развиться атрофия слухового нерва, приводящая к глухоте, и наблюдаться поражения вестибулярного аппарата, приводящие к нарушению походки, координации движений и т. д. Реже отмечается атрофия зрительных нервов. Токсическое действие стрептомицина более выражено при эндолюмбальном введении.