Ателектаз лёгкого. Симптомы, причины и лечение
Название болезни: Ателектаз лёгкого
Ателектаз лёгкого
Ателектаз лёгкого— потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в
течение длительного периода времени. В
поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхо-эктазов, деформации и
фиброза.
Этиология и
патогенез
альвеолах вследствие кардиогенного или некардиогенного отёка лёгких, дефицита сурфактанта, инфекции
/или самого лёгкого, вызванное внешними факторами (гипертрофия миокарда, аномалии сосудов, аневризма, опухоль, лимфаденопатии)
плевральной полости (пневмоторакс, выпот, эмпиема, гемоторакс, хилото-ракс)
также в
результате передозировки кислорода во
время наркоза и
длительной неподвижности заболевшего).
Генетические аспекты определяются основным заболеванием (муковисцидоз, бронхиальная астма, ВПС и
пр.). Факторы риска. Ателектаз в последствии наркоза чаще наблюдают у
курильщиков,
лиц, страдающих ожирением, и
у людей с
короткой и
широкой грудной клеткой.
Патоморфология
тканевая гипоксия становится причиной транссудации жидкости. Альвеолы заполняются бронхиальным секретом и
клетками, что мешает полному спадению ате-лектазированного участка
бронхоэктазы.
Клиническая картина варьирует в
зависимости от
скорости развития бронхиальной окклюзии, объёма ателектаза и
присутствия инфекции.
синдром средней доли (хронический ателектаз средней доли правого лёгкого вследствие сдавления лимфатическими узлами) могут протекать бессимптомно.
стороне поражения, внезапные одышка и
цианоз
значительным снижением р02 с
тенденцией к
его восстановлению в
течение первых 24—48 ч
за счёт ослабления крово-тока в
ателектазированной области
— при окклюзии дыхательных путей
поражённой области.
Возрастные особости
Визуализация
больную сторону
плевральных полостях
лёгком
верхушкой, обращённой к
корню лёгкого,
сторону ателектаза, купол диафрагмы на
стороне поражения поднят, межрёберные промежутки сужены
— ранее проявление кислородной интоксикации и
острого респираторного дистресс-синдрома: картина Матового стекла
— округлое затенение с
основанием на
плевре, направленное к
корню лёгкого (кометообразный хвост из
сосудов и
воздухоносных путей). Чаще возникает у
заболевших, контактировавших с
асбестом, и
напоминает опухоль
язычковый ателектазы сливаются с
границами сердца на
этой
же стороне
диафрагмой
введением контрастного вещества в
полость пищевода для выявления вероятного сдавления бронхов сосудами средостения
Лечение
состояния заболевшего. Следует поощрять физическую активность.
положительным давлением на
выдохе или создание постоянного положительного давления в
дыхательных путях у
лиц с
случаях обструкции просвета бронха
первого
дня.
положительным давлением на
выдохе или создание постоянного положительного давления в
дыхательных путях у
лиц с
нервно-мышечной слабостью
поражённой области
выбор метода лечения определяется характером и
распространённостью опухоли, общим состоянием заболевшего.
— дополнительное значение.
Осложнение— абсцесс лёгкого ( не часто).
Профилактика
курения
жидкостей, в
т.ч. рвотных масс
Сяяояшм Коллапс лёгкого
МКБ
ноноворожденного
неуточнённый ателектаз у
новорожденного.
21/08/2019