Аутоиммунное происхождение хронического гастрита

Аутоиммунное происхождение хронического гастрита

Гипотеза об аутоиммунном происхождении многих случаев хронического гастрита нашла поддержку ряда видных ученых. Однако можно проследить как первоначальное увлечение постепенно сменяется все более сдержанным к ней отношением.

Аутоантитела возникают как ответ на повреждение тканей различными факторами и отражают нормальную функцию самоочищения организма. Характерно, что один из создателей концепции об аутоиммунной природе хронического гастрита — Taylor — со временем существенно изменил свои взгляды. Если первоначально этот автор даже переход острого гастрита в хронический пытался связать с аутоиммупоагрессией, то затем стал значительно сдержаннее оценивать ее возможную роль.

Нам представляется, что иммунологическим нарушениям нет оснований придавать значение определяющего фактора в развитии хронического гастрита, а выявляющиеся же у части страдающих имбольных аутоантитела скорее отражают реакцию на повреждение слизистой оболочки желудка различными вредностями. Однако нельзя упускать из виду, что целесообразность различных защитных реакций организма относительна. Поэтому трудно исключить, что на какой-то стадии патологического процесса аутоантитела становятся фактором, его поддерживающим и усугубляющим. Подобную возможность допускают многие современные авторы, и, думается, она не должна безоговорочно отвергаться.

Аутоантитела возникают как ответ на повреждение тканей различными факторами и отражают нормальную функцию самоочищения организма

Резюмируя изложенное, выделим некоторые наиболее важные положения. Прежде всего подчеркнем, что рассмотренные общие патогенетические факторы могут в той или иной степени влиять на характер основных проявлений хронического гастрита. Это, безусловно, касается конституциональных особенностей слизистой оболочки желудка, которые в известной мере предопределяют склонность к развитию тех или других ее изменений. Выраженность же отклонений в регенерации, надо думать, преимущественно зависит от интенсивности и продолжительности действия повреждающих желудочную паренхиму факторов. Характер последних не остается без влияния и на другие стороны возникающих поражений слизистой оболочки желудка.

Давно замечены различия в клинической картине и нарушениях желудочной секреции в зависимости от того, обусловливался ли хронический гастрит экзогенными или эндогенными влияниями. Однако само существование подобных различий указывает на способность упомянутых влияний вызывать неодинаковые следствия. Иначе говоря, происхождение хронического гастрита определяются не только общими закономерностями его развития, но и частными особенностями причинных факторов.